“终结者”来啦！我院肺结节专科门诊正式开诊！

51岁的谢女士2个月前体检时发现右上肺有一个结节，在当地医院求诊未果，经了解来到广东省中医院大学城医院心胸外科，接诊的医生考虑该结节为早期肺癌，立即为患者安排了“荧光腔镜联合亚段切除术”，术后2天患者就顺利出院，术后病理诊断为“微浸润性肺腺癌”。

那是不是所有的肺结节都有可能是肺癌？是不是所有的肺结节都需要手术呢？并不一定！

什么是肺结节？

目前临床上肺结节是指小的局灶性、类圆形、影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。也就是说，肺结节只是一个影像学上的概念，并不是病理学上的定性。

肺结节都是肺癌吗？

肺结节并不等于就是肺癌。肺内很多疾病都会形成结节，良性的就有炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本统计表明，初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但直径大于1厘米的肺内单发结节，恶性的比例则占到一半以上。这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时发现的肺内小结节。

肺结节都需要手术吗？

发现肺结节后，很多人以为自己得了肺癌，希望尽快进行手术治疗。其实初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变。所以对于大部分肺结节，定期的复查监测是第一选择：复查过程中如果结节消退或维持不变，可继续复查监测。如果复查过程中结节出现体积增大，或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多，或结节出现血管征、分叶征、毛刺征或胸膜凹陷征，则提示肺结节的恶性可能性大，要及时手术切除。

肺结节手术怎么做比较好？

对于需要进行手术治疗的肺结节，哪一种手术方案是最好的？目前临床上对肺结节的治疗方案主要有介入消融和微创胸腔镜手术、开胸手术等方案。介入消融手术短期创伤最小，但存在消融不彻底的隐患。据临床统计，约有30%的病例在消融术后1年复发，故该方法临床上主要应用于不能耐受外科手术的病人。而开胸手术虽然治疗彻底，但存在手术创伤大的弊病。相比而言，微创胸腔镜手术集合了两者的优点：手术治疗彻底，长期效果好，同时创伤较开胸手术明显减小。目前微创胸腔镜手术只需在胸壁上开1至3个硬币大小的小孔即可完成手术，同时结合术前3维重建、3D打印手术规划和荧光腔镜、达芬奇手术机器人等先进手术设备对目标病灶进行肺叶切除或精准肺段切除，在彻底去除病灶的同时最大限度地保留了肺功能，是目前临床上公认的治疗肺结节的最佳选择。


“终结者”来啦！我院首个肺结节专科门诊正式开诊。

为帮助肺结节患者排忧解难，广东省中医院心胸外科团队特开设“肺结节门诊”，采用科学、精准的技术手段和详细、规范的方案，帮助患者选择精准的诊疗和随访方案，最大限度明确诊断、减少误诊率，提高早期肺癌的诊断率。目前肺结节专科门诊每周二下午在大学城医院外科门诊开诊。

据广东省中医院心胸外科郑远副主任医师介绍，目前广东省中医院大学城医院在肺部肿瘤的诊疗方面拥有国内领先的设备和技术，包括国内一流的肿瘤基因诊断平台、PET-CT影像中心、640排超高速螺旋CT、C臂/螺旋CT/腔镜复合手术室、达芬奇手术机器人、3D/荧光腔镜系统、速锋刀放疗系统，同时拥有呼吸与重症科、肿瘤内科、心胸外科、放疗科、肺康复科等一批专业科室，完整覆盖胸部肿瘤的诊断、治疗、手术及康复的全流程，可完美助力肺结节的诊疗工作。


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