【肌腱/韧带损伤】ACL标准化解剖单束重建隧道定位技术

对于年青医生或刚进阶的运动医学医生，ACL重建如何避免错误的隧道定位至关重要。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

如何准确定位股骨隧道是难点！

传统的针表盘法定位难以精确、可重复性差，年轻医生常犯错误。

住院医师嵴和分叉嵴辨识模糊，难以保留残端。

双内侧入路技术具有明显优势性，关节镜从内侧入路可全面观察髁间窝外侧壁，内侧辅助入路用于制作隧道。

在股骨隧道定位，以后软骨缘终未拐弯点为定位标准点，关节镜从常规内侧入路可以恒定观察到此点。

屈膝90度，以后软骨缘终末拐弯点水平向前划一直线。

从软骨缘终末拐弯点水平向前6mm为隧道中心点。

胫骨隧道可参考残端，陈旧性损伤则以内外侧半月板前角游离缘为定位标志点，分别从前角游离缘划2条水平横线。

两横线中点即为胫骨隧道定位点

我理解中的女神便是如此

术后X平片

术后三维CT观察

我们将此定位技术命名为标准化ACL解剖单束重建技术，我们相信此技术非常适用于初学者，因为这种定位技术可精确化、可标准化，有很高的可重复性，按此方法定位出现明显错误的机率大大减少。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢 郑佳鹏 骨科在线orthonline 的分享！