【案例分享】一年前那个脊柱畸形的小女孩现在怎么样了？

小洪，女，14岁，脊柱侧凸畸形，一年前慕名来我院江晓兵教授门诊就诊，小洪妈妈表示，随着年龄的增长，孩子脊柱畸形越发严重，畸形的外观严重影响孩子的日常生活，让孩子变得越来越内向，甚至慢慢出现了抑郁倾向，这个疾病已经严重影响孩子的心理和生理健康。江晓兵教授查体见：脊柱侧弯，胸段生理后凸减少，胸椎向右侧侧凸；双肩不对称，胸廓不对称，右侧胸背部剃刀背畸形。

由梁德主任指导，江晓兵教授及团队骨干仔细评估与讨论，我们为小洪择期实施了“青少年特发性脊柱侧弯畸形三维矫形椎弓根钉内固定植骨融合术(T5-T12)”，手术由江晓兵教授亲自主刀，术程顺利。术后脊柱护理团队迅速介入，避免患者出现围手术期并发症，并指导患者行功能锻炼，运用传统疗法促进患者康复，经过医护合作的悉心康复治疗，小洪顺利康复出院。那么经过一年后，小洪的情况如何了呢？让我们来看看吧。

术前及术后的影像学下图所示：

术前DR：

术后DR：

术前术后对比：

一年后小洪的外观及复查，如下：

术后一年外观：

术前术后外观对比:

术后影像学复查对比：

唐晶晶博士分析：

当前，我国青少年脊柱侧弯的发病率呈上升趋势，据流行病学调查显示我国近500万青少年患有不同程度脊柱侧弯，因此社会、学习及家长需要高度重视青少年脊柱健康；对于青少年脊柱侧弯的诊断治疗上，有一定的诊疗依据，对于轻度（侧弯角度小于25度）脊柱侧弯患者，早发现、早治疗可达到理想的矫正效果且无需手术。若因各种原因延误病情的诊疗，会导致侧弯持续进展，当侧弯角度进展到45度以上时，则需要进行手术矫形。本例患者在发现侧弯后，并未积极规范诊疗，直到侧弯角度进展，外观畸形严重，显著影响正常的生理及心理健康，正常学习和生活也受到严重困扰，保守治疗意义不大，实施手术矫形，才能达到控制侧弯进展、矫正畸形的目标。

江晓兵教授总结：

青少年时期是身体发育生长的快速时期，定期排查脊柱侧弯尤为重要，早发现、早治疗能够较大程度改善脊柱侧弯并防止侧弯的进一步加重，避免侧弯矫形手术。已经发展为严重侧弯的患者，手术往往需要进行截骨矫形内固定手术，我院针对脊柱侧弯患者的诊治，有成熟的多学科协作及医护协作流程，能为严重侧弯患者的手术提供安全保障。