泌乳素高 ≠ 垂体瘤

泌乳素是脑垂体分泌的一种激素，主要生理作用是诱导维持泌乳，哺乳期必需，血清泌乳素水平持续高于正常值的状态称为高泌乳素血症。

育龄期女性出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等情况，男性出现性功能减退、不育等，要小心高泌乳素血症。泌乳素呈脉冲分泌，一般上午9-12点为最低值，夜间睡眠后呈现高峰。所以建议大家上午来抽血，抽血前不要剧烈运动，注意静坐半小时。

有多种原因会导致高泌乳素血症：

女性怀孕、哺乳期；运动、应激、创伤、睡眠、性交等会引起泌乳素水平升高，属于正常生理现象；

很多药物会引起泌乳素升高：最常见的是一些精神类药物（如抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药等），此外促胃肠动力药物（如吗丁啉）、雌激素及避孕药等也会引起高泌乳素血症；

病理性因素中最常见的为垂体泌乳素瘤。其他病理性原因还包括：原发性甲状腺功能减退症、空蝶鞍综合征、多囊卵巢综合征、严重肝肾功能不全、下丘脑疾病（如颅咽管瘤）、其他类型垂体瘤等；

还有一小部分通过详细排查找不到原因，称为特发性高泌乳素血症。

而“垂体泌乳素瘤”，是常见的泌乳素过高的原因之一。

我们大脑中的垂体是人体神经-内分泌系统的总司令部，而垂体腺瘤则是来源于垂体本身的一种肿瘤，绝大部分垂体腺瘤都是良性肿瘤，少部分呈侵袭性生长甚至是恶性的。

一类垂体腺瘤具有分泌激素的功能，像一名勤劳的工人一样仍然在为人体“辛勤工作”，源源不断地产生各类人体所必需的激素。只不过它太勤劳了，产生了过多激素因而对咱们机体造成了不良影响。

以最常见的泌乳素瘤为例，过量的泌乳素可造成女性月经周期不规律、甚至闭经，青年女性无法怀孕，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等；老年女性患者常出现骨质疏松，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍。少部分肿瘤体积较大或者肿瘤出血压迫视神经导致患者视物模糊甚至失明。

另一类垂体腺瘤不分泌激素，我们称之为“垂体无功能腺瘤”，它像个好吃懒做的“懒汉”，只是一个劲儿地“变胖”却不干活，不产生任何对人体有作用的激素。

不过这个“胖垂体”实在是太胖了，以致于压迫了我们正常的垂体组织。正常垂体组织受压会引起功能障碍，造成正常分泌激素减少，所以与功能性垂体腺瘤的“过于勤快”不同，这类垂体可以处于低功能状态，同样会使患者出现乏力、精神萎靡、抵抗力下降、内分泌紊乱等症状。

目前对垂体瘤的治疗主要是手术治疗，药物治疗、放射治疗三种。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，目前主流的手术方式是采取陀螺刀无创保守治疗。

陀螺刀是第五代伽马刀，通过太空导航的陀螺旋转定位技术，将154束射线聚焦，通过多大1500个面，0.5毫米的精度，精准聚焦于肿瘤病灶上，在病灶局部汇聚形成高能量的射线，杀灭肿瘤组织。

由于垂体瘤位置固定,对放射线敏感,而正常垂体细胞对放射线不敏感,因此陀螺刀常能在无创、不损伤正常垂体细胞情况下有效的杀伤肿瘤组织。适合瘤体不大、不愿手术或者手术未切除干净的患者。