【跟踪报道】30岁男子骶神经调控术后一年恢复健康，重拾美好生活

　　陈教授，我现在感觉各方面都舒适了，生活很方便，身体感觉也很好，这一年来我心情也好了，现在快要升级当爸爸了！”西安交大二附院泌尿外科的门诊中，小李正在向他的主治医生陈琦教授描述自己目前的状态，他是交大二附院泌尿外科的第100例接受骶神经调控的患者，截止到目前科室已经完成140多例骶神经调控术，二期植入率全国第一。

　　不是在上厕所，就是在上厕所的路上

　　陈琦教授清晰地记得去年9月小李刚来就诊时说，他每天晚上要上6次厕所，每次就尿一点点，尿急的时候甚至赶不到厕所。一晚上折腾下来休息不好，第二天拖着疲惫的身体又是频繁上厕所的一天。作为职场销售精英的小李，业绩也因此一落千丈。他自嘲道，自己不是在上厕所，就是在上厕所的路上，除了尿频尿急，折磨小李的还有排便困难的问题，每次排便都很费力，干结。

　　神经源性膀胱的“隐患”

　　根据临床经验，陈琦教授让小李完善了尿动力等相关检查，最终小李被诊断为先天发育不良引起的神经源性膀胱。陈琦教授介绍，小李面临的最大的问题，不是让他寝食难安的“二便”问题，而是他还未察觉到的双肾积水。检查显示小李的双肾都存在积水的问题、膀胱残余尿量达到300ml。这是因为小李的膀胱长期处于无法排空、高压状态导致尿液反流，引起的肾积水，长期下去会造成尿路感染，甚至肾功能异常等疾病。

　　骶神经调控术的两个阶段

　　29岁，正是意气风发之时，面对这个病，小李眼前一片茫然，不知所措。当陈琦教授告诉他，骶神经调控术可以帮他改善现在的情况，并可以尝试使用时。小李立即要求尝试治疗。2020年9月，在陈琦教授的帮助下，小李完成了骶神经调控术的第一阶段——体验阶段。术后他的排便首先得到了良好的改善，储尿感也有了好转。大小便的改善，让小李看到了希望，两周以后，他又完成了骶神经调控术第二阶段——永久植入。手术后，在护士的指导下，小李通过自主排尿辅助间歇导尿来排尿，让膀胱时刻处于安全的储尿状态。

　　重拾美好生活

　　截止到今天，小李植入神经电刺激器已经有一年有余，困扰他的尿频、尿急、尿失禁、排便困难等问题完全消失了。各项检查指标完全正常，膀胱残余尿量为0ml,说明小李的膀胱是一个安全的储尿状态。不仅生活质量提高了很多，小李的肾积水的问题也完全消失了，陈琦教授告诉小李，他治疗效果很稳定，间歇导尿也可以完全停止了。

　　可逆的“膀胱起搏器”

　　骶神经调控又借称“膀胱起搏器”，陈琦教授介绍，神经源性膀胱引起的尿失禁以及后期发生的肾积水等问题，不仅严重影响患者的生活质量,而且是导致死亡的第一位原因。骶神经调控，是通过将短脉冲的电流施加于骶神经上，控制异常的骶神经信号，从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为，缓解一系列排尿功能障碍症状，如尿频、尿急、尿失禁和排尿困难。手术具有微创、可逆、可调节等优势，是一种可促进神经再生的感应式电刺激器，能够重建患者的膀胱功能，大大提高了病人的生活质量，降低并发症。

　　骶神经调控可以有效控制排尿排便功能障碍的症状。病人得以恢复正常的生活，如散步，整夜安睡，外出就餐，参加社交活动等；并可重返工作岗位，生活质量明显提高。小李是西安交大二附院泌尿外科“骶神经调控”植入治疗的第100例患者，科室一期体验治疗向二期永久植入的转化率高达94%，位居全国第一。