阿尔茨海默症和帕金森病有什么区别？

帕金森和阿尔茨海默的高发人群都是以中老年人为主，很多人都认为帕金森就是阿尔茨海默症，其实，两者无论是从症状、病因及治疗上都有一定的区别。

那么，应该如何区分阿尔茨海默症和帕金森病呢？下面，我们来看看王学廉教授是怎样介绍的。

1.发病机制

虽然两种病的症状都出现在“头脑”中，但帕金森病是脑内的多巴胺神经元缺失，导致脑内的多巴胺减少，从而引起帕金森病的症状，而阿尔茨海默病是以颞叶内侧海马为主的全脑神经元缺失而导致的疾病，影像学检查帕金森病患者头颅MRI上一般没有明显异常改变，而阿尔茨海默病在头颅MRI上可见以颞叶、海马为主的脑萎缩。

2.症状表现

帕金森病主要以运动症状为主，表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常等，在中晚期的帕金森病患者可出现记忆力下降、痴呆、幻觉等非运动症状，但仍以运动症状为主。

阿尔茨海默症患者早期会出现认知功能的障碍、记忆力衰退、语言障碍等，晚期则出现精神行为的障碍，大小便失禁，行动不便，而没有帕金森病那样的运动症状。

3.治疗方法

阿尔茨海默症目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。目前药物治疗方式有：

（1）美金刚：拮抗NMDA抗体，调节谷氨酸活性作用，改善认知功能，用于中晚期阿尔茨海默病患者的治疗。

（2）精神药物：如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，可以控制精神症状，低剂量起始，缓慢增量，避免长期使用。

（3）胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂，是目前用于改善轻中度阿尔茨海默病患者认知功能的主要药物。AchE通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶从而减少由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，进而增强对胆碱能受体的刺激。

帕金森病和阿尔茨海默症一样目前都不能根治，帕金森病可以通过药物和外科手术大大减缓疾病症状。

（1）药物治疗：早期的帕金森病患者只有轻微的症状，如果症状不影响日常工作和生活，患者则不一定需要服用药物。对于症状明显的患者，需要进行药物治疗，左旋多巴是目前治疗帕金森最有效的药物，还有多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。

（2）手术治疗：近年来，脑起搏器手术是外科治疗帕金森病的新突破，它是应用微创神经外科手术，把电极植入预定的脑内目标区域，再通过延伸导线连接到神经刺激器。许多研究报告证实其疗效显著，手术后许多患者的服药量可明显减少，而且活动能力显著改善。