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真实上海人民在抗击疫情期间所遭受的苦难、困顿、不幸、担忧以及乐观、豁达、期盼、互助的精神风貌

2022年06月02日 8469人阅读 返回文章列表

疫情当下,我和我的患者(1)
那天是浦西封控第三天,上海处于严格封控状态,以为没什么人来看病,在门诊会很轻松,但是没想到门诊量竟然超过平时,这天看了180个患者,紧张得头也抬不起来。由于周围大小医院不是封闭,就是改为方舱医院,就我们一家大医院开着,很多慢性病患者临近断药,纷纷涌到我们医院来续药看病。好在其中不少是志愿者代配药,速度比看病要快很多,否则怎么看得下来。
临近5点,总算诊室外长长的排队的人群已经消失,看一眼候诊一栏的病人寥寥几个,心想总算熬出了头,出了诊室来到护士台询问情况,准备撤退,结果看到走廊转角处走来一个农妇模样的中年妇女,推着盐水架,手上挂着水,护士连忙喊住她。
“干嘛来了?”
她说:“来看病”
“这么晚看什么科?”
“急诊医生就叫我来看心脏科”
护士于是跟我说:“好了,你别走了!”
于是,我领着这位患者来到诊室,打开电脑,在候诊一栏找到了她的名字。
于是我问她:“你来看什么?”
“我来看胸痛”
“多长时间了,哪个部位胸痛?“
“痛了10多天了,就是两侧胸部、背部”患者怕我不理解,还手指着我的胸部比划着。
“你这个部位也不像心脏痛啊,心脏在左胸部,你胸痛都到右边了,你怎么个痛法,详细说,严重吗?能忍受吗?持续时间多长?”
“就是隐隐痛,一直痛,有时也像针刺一样,白天好一些,晚上更明显。”
“有没有像刀绞刀割一样痛,或者像撕裂一样剧痛,痛得受不了、出冷汗?”
“倒没这样严重,我以前白天干活隐隐痛,也不影响干活,就是晚上回家休息时候明显。”
“你过去有高血压、高血脂、糖尿病这些病吗?家里有人得心脏病吗?“
“这些都没有,我爸妈、哥哥、姐姐都没有这些病!医生,你看看我的检查报告,我都查过了!”
患者递给我一大叠报告单,我看都是我们医院急诊科做的各项检查,包括急诊心脏损伤指标心肌酶、肝肾功能、血糖、电解质、心衰指标BNP等等,还有多份心电图、胸部CT、头颅CT,真是应查尽查、查到家了!我还发现了一叠核酸检查阴性报告单。
我感到奇怪,就问她“你一天做几次核酸啊?怎么一直在做啊?”
“医生,我已经在急诊6天了,一直没回家,医生让观察,我家在浦东,也回不回去了!”
我大吃一惊:“6天!你在急诊6天怎么过?怎么吃饭,睡哪里?“
“没有办法,吃饭是买医院给陪护家属供应的盒饭,睡觉我晚上就坐在椅子上,坐了整整6天,医生你看,我脚都坐肿了!晚上冷,还是护工阿姨看我可怜,给我床单披一披。”说着说着,农妇委屈得抽泣起来!
看了此情此景,不由得令人心酸,疫情当下,大家都活得不容易啊。
看着农妇越哭越伤心,我急忙安慰她:“别急,我会帮你看好病的,你不要激动,慢慢说,你家里人呢?“
“我老公在家里,出不出来,我前几天头晕头胀,睡不好,胸闷憋气,我害怕得大病,害怕医院封控了,看不到医生,所以我要去看病,他不肯陪我去看病,说我没病找事,我们吵了一架。趁着浦东封控前,我就自己跑来医院看病了,现在回不回去,病也没看好,花了几千元,打电话给我老公,还被他骂一顿。“
“你以前也有过这样那样难受吗?容易紧张担心?容易生气?最近睡眠好吗?”
“以前在浦东医院看过几次,也看不出啥病,我容易紧张,听他们说心脏病容易猝死,我挺害怕的,最近睡不好,头晕晕、胀胀的。”
经过简单的对话,以及格式化的情绪心理问诊,我基本搞清楚了农妇的病情,根据她的临床表现,以及现有各项报告,我判定她其实就是有点焦虑,并在目前上海疫情严格防控下焦虑加剧,出现头晕、头痛、头胀,以及胸痛、胸闷、气短等一系列的躯体化症状。由于大急诊年轻医生缺乏双心医学知识,难以识别患者的焦虑症状,一个典型的焦虑患者被反复急诊留观,于是滞留在急诊室达6天之久。
接着我耐心给农妇做了解释,用她能理解的话语讲解她的病根所在。
“你的病就是气出来的,你这个人就是爱生气!”
“医生你说的对,我难受就是被我老公气出来的,他一点不理解我,不听我的,我就是被他气的”
“那你生气对你有好处吗?你一生气,气坏了身体,还要花钱看病?你花了多少钱了?“
“一个月工资没了,哎!”
“那你还生气不?再这样看下去,给你住院检查,你半年工资就没了!我给你开一点药,价格不贵还管用,可以控制住你的难受,比挂水有效果。你可以回家吃药,你不是心脏病!你没有危险,放心回家吧!”
“我可以回家了?我这盐水还挂不挂?”
“不挂了,回去把这瓶盐水挂完就拔了留置针,可以回家。以后对你老公耐心一点,有事好好商量,好好过日子。现在上海疫情严重,你不要老是跑医院,你不怕得病呀?“
“怎么不害怕,我开始去急诊看病,吓得腿都抖,我也怕病毒啊!”
“那好,以后不舒服可以来门诊看,看门诊得都是老医生,有经验!”
“好的,医生我听你的,你这样一说,我胸痛也好了,胸闷也好了,太好了,我可以回家了!”
“嗯,肯定回家,快去拿药,药房马上下班了。”
“谢谢你,我今天来门诊来对了,早知道我应该来看门诊,我们不懂,以为门诊部都关了,也不知道看啥科,今天太感谢了!”
看着农妇拽着盐水架远去的背影,我心中不免感慨,即为她庆辛,最近急诊室时常发现阳性病例,她长时间滞留如此高危环境,竟然没事!体质真好!也担心她离开急诊室,如何才能回到浦东家里,会有好心人帮她送回家吗?心中不免一丝担忧。

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