女性膀胱颈挛缩与女性尿道狭窄的鉴别诊断

1、女性，45岁，渐进性排尿困难，伴残余尿量增多，行影像尿动力检查影像尿动力显示：膀胱排尿期膀胱颈未开放，远端尿道未显影，伴膀胱憩室。治疗：口服a-受体阻滞剂无效后，行膀胱颈内切开后，症状消失。

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张鹏

2、女性，59岁，绝经后2年，渐进性排尿困难，反复泌尿道感染，伴残余尿，行影像尿动力检查影像尿动力：膀胱排尿期膀胱颈开放良好，近端尿道高度扩张，远端尿道未显影。

治疗：行尿道扩张后治愈。结论：女性排尿困难诊断困难，病因主要分：逼尿肌无力，膀胱颈挛缩，尿道狭窄等几种类型，单纯尿动力无法鉴别膀胱出口梗阻位置，影像尿动力能明确梗阻部位，有助于进一步选择最佳治疗方案。