【研究新进展】OK镜小光学区设计有啥特别？

什么是光学区？

OK镜是用于控制青少年近视的一种非常有效的方法，夜间佩戴在眼睛中，早晨取出来，不仅可以提升白天的裸眼视力，还能抑制眼轴增长，减少度数加深。

OK镜镜片是一种硬质的隐形眼镜，直径大概10~11mm，中间有几个不同的弧段衔接构成。对着灯光会看到镜片中间有个透明的圆环，这个环中央的区域叫做光学区。

中央光学区起到角膜压平的作用，现在的研究显示这个区域适当的缩小可以让近视控制效果提升，在荧光评估的图像中呈现中心的暗黑区域（下图红色圈圈的部分）：

缩小光学区的实际案例

通过调整设计参数，可以改变这个中央光学区的大小。目前做的最成熟的是美国CRT镜片的5.0设计，5.0代表5毫米，既往传统设计是6.0mm，新设计缩小了1个mm，我们来看几个实际案例，缩小光学区以后的效果到底如何？

01 骆同学，9岁

右眼近视125度，左眼近视75度

2022年9月验配CRT6.0常规设计，下边左图。

一年后的2023年8月，停戴三周检查，度数控制良好，近视未增加，仍然是125和75度，为了锦上添花，新镜调整为5.0设计（下边右图）。

↑ 右眼 ↑

上图是角膜地形图的检查报告，这个检查就像给眼睛角膜拍了个等高线地图，蓝色表示“海拔”比较低，是被压下去的区域，黄色红色代表“海拔”比较高的隆起。图像左侧的彩色se阶就是颜色比例尺，越暖色调代表越隆起，越冷色调代表越低凹

我们先看红色箭头位置，左边深蓝se区域明显要比右边大，也就是5.0的设计光学区（被压平的区域）确实变小了，同时，下面的剖面图（曲线图），5.0设计的宽度缩窄，而且往下压的深度增加，这种变化代表着周边离焦的量更大，提示会有更好的控制效果。

↑ 左眼 ↑

左眼的情况和右眼类似，改成5.0mm之后蓝色压平区面积变小，深度增加。

02 沈同学，双眼近视150度

2022年8月验配第一副CRT常规6.0设计，下图左边，2023年8月近视增加25度，重新更换为5.0小光区设计

↑ 右眼 ↑

↑ 左眼 ↑

同样可以看到右侧5.0小光区设计，深蓝色压平区面积减少，下方剖面图离焦更深更窄。

03 张同学，13岁

近视度数225和300度

2022年7月验配crt 6.0，戴镜一年，度数还减少了25和50度，变成了200和250度，2023年8月希望效果更进一步，更改为5.0设计：

↑ 右眼 ↑

↑ 左眼 ↑

总结

经过以上三个案例我们可以看到，CRT5.0小光区设计可以让佩戴之后的角膜中央压平区域的面积缩小，周边离焦量增大，控制效果提升。

但万事有利就有弊，小光区设计因为增加了离焦量，所以有些孩子看东西会感觉有少量叠影，灯光也有点发散的感觉，这是一种正常现象，只要没有明显影响视力，可以不需要处理。