痛风患者如何做到自我管理 北京医院风湿科 段宇晨

痛风患者的自我管理

生活中牢记：管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水、规律生活、合理用药北京医院风湿免疫科程永静

一、管住嘴

①限酒与忌口同样重要：

关于饮酒，我们的建议是：啤酒和烈酒，禁止；红酒，可以适量饮用。

②合理均衡膳食

减少高嘌呤食物的摄入；

鼓励进食乳制品、植物蛋白（豆类和豆制品）；

减少富含果糖饮料的摄入；

减少脂类摄入；

增加新鲜蔬菜的摄入。

需要特别指出的是以往认为豆类是高嘌呤食物，但新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，且以后者的作用更为显著，而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。

此外，西方有研究表明樱桃/车厘子有降低血尿酸，减少痛风发作的作用。

二、迈开腿、降体重、多喝水

规律运动不但有利于尿酸的代谢，对减体重、血脂血糖控制多方面均有益处。建议每周3-4次每次30-50分钟的运动，可以是跑步、骑单车、游泳，运动量宜逐步增加，以不觉得过度劳累为最合适。但应注意防止过于剧烈的运动或突然受凉。控制饮食、增加运动有利于体重控制，降体重又可以减少痛风发作的风险，形成正循环。另外，还应大量饮水，每天2000-2500ml水分的摄入促进尿酸排泄。且注意尿PH值控制在6.2-6.9之间，有利于尿酸排除。

三、规律生活

规律作息饮食、规律生活，避免疲劳，禁止吸烟，可降低痛风/高尿酸血症的风险。

四、合理用药

医生根据自身病情例如无泌尿系结石、心血管系统情况、有无过敏等情况来降尿酸药物的选择、调整。谨遵医嘱，把血尿酸水平长期控制到目标值。