放了支架是不是要终身吃药？

接诊中经常有患者问：医生是不是我放了支架就要终身吃药了？其实，面对这样的问题有的时候不得不承认作为医生非常无语，这种纯纯的掩耳盗铃式的想法其实着实把不少患者的诊疗给耽误了。
对于冠心病老百姓已经非常明白他是怎么一回事了，我们得冠状动脉由于动脉粥样斑块得形成最终使得血管内得有效管腔越发缩小，最终导致血管的堵塞和心肌缺血。

虽然目前的科普对于冠心病的治疗已经宣传的铺天盖地，但对于普通老百姓而言对于冠心病的治疗依旧存在误区，其中最长在门诊和病房被问到的就是放了支架是不是终身就要吃药？其实，对于冠心病患者而言药物治疗事疾病的基础，就好像上图展示的一样血管的阻塞是由于斑块的形成造成的，通过药物治疗才能够有效的延缓和控制斑块的进展。而支架的植入仅仅是诊断冠状动脉已经阻塞到一定程度，对于心肌造成灌注影响的一种补救性治疗手段而已。因此，一旦确诊有冠状动脉粥样硬化性心脏病，无论做不做支架，药不能停！！！

目前，对于支架植入的患者根据具体情况一般临床医生会选择阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗，而对于没有植入支架的冠心病患者会选用阿司匹林或氯吡格雷的单药抗血小板方案，其他包括他汀等基础药物两类患者是均要服用的。这样的差异也不是大家认为的抗排异，主要是源于金属植入后的早期希望通过更强的抗血小板治疗减少金属支架早期血小板的聚集从而导致支架内再狭窄的发生。一般目前我们使用的支架仍然是首选双联的治疗方案1年后改为单联的抗血小板方案，当然根据患者的具体情况也有应用双联抗血小板时间缩短的情况。
所以，对于冠心病患者而言，无论是否植入支架都是需要正规服药的，切勿因为恐惧服药而拒绝治疗！
最后，这句话也送给那些经常恐惧高血压药物治疗的患者，不吃高血压药物不代表没有高血压哦！