冬季预防肛肠科疾病

时光飞逝，不知不觉中我们已经进入了2013年的冬季，附着气温的下降和气候的趋于干冷，许多器质性疾病患者大大增加，诸如流行感冒的迅速传播；慢性气管炎和肺心病患者的症状加重；慢性胃炎、胃及十二指肠患者病情加重；肝硬化所致的食道静脉出血的发生；高血压病人因血压升高，诱发心肌梗塞和中风，甚至发生“猝死”等。而且在工作中，我们不难发现，进入冬至以后，随着气温的下降，来诊的肛肠病患者的数量也有了变化，似乎气温与患者量之间存在着一个反比的关系，气温越低患者确越多，究其原因，主要有以下几个方面：辽宁中医药大学附属第三医院肛肠科王永

1．由于气温的降低和气压的升高，可导致交感副交感神经功能失调，反馈性地引起毛细血管的舒缩反射，毛细血管的阻力加大。这对于循环系统的疾病如冠心病、脑血管病、高血压病等都是极为不利的。气候寒冷可使血液的理化性质发生改变，如血沉加快、血凝时间缩短、血液粘性增大等等。这些都是动脉血栓形成的主要诱发因素，心肌梗塞和冠心动脉硬化者的死亡率在冬季较高。而这些不良因素在肛肠科上就会表现为肛门周围血栓的形成，使原本没有或者不重的痔疮患者表现出肛门周围的疼痛与不适。

２．寒冷使血管收缩，血压升高，毛细血管也可能发生硬化，甚至造成小动脉持续痉挛，这与脑溢血和中风的发作等关系甚大。而这种不良因素在肛肠科上表现为肛门周围出血的形成，使原本没有或者轻微便血的患者表现出便血或者症状加重。

３．严寒所致的机体免疫功能下降和内分泌机能失调，可引起免疫反应的异常，如免疫球蛋白A减少，身体免疫反应增强等，常诱发慢性气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾患。机体免疫功能下降和内分泌机能失调在肛肠科上表现为肛门周围炎症的出现，在肛门及周围出现局部的红、肿、热、痛等炎症表现，甚至在全身上出现发热、乏力甚至淡漠等症状。

４．寒冷的刺激可使大脑皮层功能紊乱，这与溃疡病的发病有重要关系；胃的迷走神经反射可使胃酸分泌过多，同时交感神经兴奋性增强，胃及十二指肠粘膜血管痉挛，使其抗酸能力大大减弱，促使胃及十二指肠粘膜受酸性消化液的浸蚀而形成溃疡。

５．除气候因素外，此时人们户外活动减少，还经常喜欢吃火锅、烧烤等美食，喝白酒及烈性酒等，要知道这些都是引发和加重肛肠疾病的一些主要原因。吃火锅等辛辣肥腻的食品，容易引发便秘。天冷空气干燥，体内水分流失较多，消化系统功能紊乱也容易引起便秘。如果是已知的痔疮患者，局部皮肤、黏膜、血管在已经发生病理性改变的情况下，不注意防护，容易并发肛裂症，加剧病情，增加痛苦。与此同时，吃多了火锅辛辣肥腻的食品，有的人也会出现拉肚子的现象，导致肛肠疾病。据有关统计，长期慢性腹泻者得痔疮的几率在百分之八十。这是因为肛门频繁受到刺激，慢慢导致血管扩张充血等原因造成的。临床上经常见到肛周脓肿患者发病前有腹泻病史。中医药认为，酒精能够活血化瘀，但连续大量饮酒，可能造成出血风险增加，导致肛门周围的出血。

前几日科里就曾收治过这样的一个患者：前几日一个深夜，痛得龇牙咧嘴的李先生被几位朋友扶到了医院看急诊。李先生原来有轻微的痔疮，并无大碍。17号下午迎来了沈阳的第一次降雪，气温也随这骤降，李先生呼朋唤友来到一个小食店吃火锅。辛辣的火锅吃下去，大家浑身发热，又叫了两瓶白酒及数瓶冰啤酒。他们越谈越兴奋，直至深夜。大家尽管很疲惫，但是谈兴不减。这时，刘先生开始感到肛部不适，慢慢越发严重。最终实在受不了，让朋友们送进了医院。“在冬天，患者从火锅店直接送到医院的病例时有发生。”麻辣火锅可谓一道冬季美食，然而过度进食麻辣肥腻大餐，脾虚的人会承受不了，脾会更虚，人体的运化功能越发不足。中医认为脾虚生湿，湿气郁积化热，湿热下注于肠，导致肛部静脉充血水肿。熬夜身体抵抗力差，再加上白酒甚至冰冻啤酒的刺激，就很容易诱发痔疮和肛周脓肿。冬季气候干燥，大家饮食起居稍不留意，痔疮就发生了，一旦出现便血症状时，应定期到医院肛肠科进行相关检查。在痔疮发生时，症状长期无明显好转或出现反复便血，便秘、腹泻交替出现，血色暗红、粘液浓血等症状时应加以重视，因此医生建议及早做指检或肠镜检查，确诊病情;提防由于自以为是痔疮而忽视了结直肠炎或肠癌等肛肠疾病的诊断。

其实，很多肛肠疾病都是患者一点点积累出来的，据介绍，在肛肠疾病发病初期，如果患者能提高健康意识，发现身体异常时能及时检查与调理、定期的体检，就能预防和防止肛肠疾病的发生与恶化。但相当一部分患者在肛肠疾病刚刚发作的时候并不在意或者无暇顾及，任凭疾病发展，结果反而小病拖成大病，不需手术的拖成了必须手术，不仅增加了治疗难度，而且增加了治疗成本与痛苦。那么，冬季人们该如何预防肛肠疾病的发生呢？

合理饮食：选择口味清淡食物，多吃蔬菜和水果，食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌，增加肠蠕动，排除肠道有害物质和致癌物质，保持大便通畅，有习惯性便秘者尤其要遵守这些原则。最好养成每天早上定时排便的习惯，早起后喝一杯凉开水，以刺激胃肠道蠕动。少吃辛辣刺激性食物。也可适当服用一些市售的维生素C、A、E制剂。

减少应酬：少喝酒，特别是白酒，一次最好不要超过3两，啤酒不要超过500毫升。少熬夜，熬夜容易引起生物钟紊乱，导致生理压力增大。避免久坐，长时间地坐着，会导致血液循环减速，还容易造成脊椎损伤。

多运动：每天散步或者跑步都是预防肛裂的很好的运动。白领通常会觉得平时没有时间锻炼，其实坐在办公室也可以增加一定量的运动，利用站起来倒开水，复印，或者接收传真的时间，就可以给身体一个很好的放松机会。不要把所有的工作聚集在一起做，长时间保持一种不变的姿势，很容易导致肛肠疾病的发生。

保持乐观情绪：情绪的变化与肛肠疾病的关系非常密切。传统中医认为，忧思过度则损伤脾胃，急躁暴怒导致肝气郁结，经络阻隔而引发痔疾。

保持肛门清洁：冬季天气寒冷干燥，女性朋友们更应养成清洁肛门的习惯，保持局部清洁干爽。排便后及睡前要用温水清洁会阴及肛门，经常更换内衣。质量不好的内裤可加重肛周疾病，因此内裤应选用薄而柔软的棉布制品。

注意保健：一些便秘严重的患者，应遵医嘱进行洗肠，预防肛肠病及其它全身性疾病的发生。

重视原发病的治疗：如有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、糖尿病、腹腔肿瘤等轻易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病;不要只顾痔疮局部的处理而忽视全身性疾病的治疗。

养成良好排便习惯：要养成每天大便一次的习惯，每次排便的时间不要超过三分钟，早晨起床的时候喝一杯凉开水，保持大便的通畅，不要长时间的忍便，蹲厕所的时间不要过长；

正确做到以上几点，可以在冬季有效的远离疾病带来的痛苦，度过一个健康的冬季。