滋肾药有三个作用

在读《章次公医案》的过程中，章次公在书中讲到，“以经验言之，脉沉微者，用温补；脉弦硬者，当滋肾。滋肾药利小溲一也；降低血压二也；增加营养三也”，颇有同感。

一、为什么脉弦硬者，当滋肾？

临床上碰到脉弦硬，更多的判断是患者“动脉硬化”，也就是说血管弹性开始变差了，就像橡胶管一样，随着时间的推移，年龄的增长，人体内的血管也会失去弹性，变得“硬化”起来，表现在脉象上，就是这个脉摸上去如按琴弦一样硬而紧绷。

弦硬的脉象，提示患者很可能出现高血压，这种高血压的形成与肾阴不足，肝阳上亢的中医病机状态有关。那么如何纠正这种病机状态？需要滋肾阴，肾阴肾水足了，才能以水涵木，使肝阳上亢这种病理状态改变过来。所以脉弦硬者，当滋肾，非常有道理。

二、滋肾药利小溲？

小溲也即小便，肾虚的时候很容易出现小便不利的症状，要么尿频尿急但尿少，要么排尿总量减少，要么漏尿，感觉藏不住小便……而肾主小便，滋肾药自然是利小便了，使小便畅达。临床上很常见的一个例子是，有的老年人平时没有高血压，但住院期间一挂水一补液就会出现血压升高，为什么？因为老人肾虚排水的功能减弱了，所以滋肾补肾，一方面有利于身体锁住应该需要的水分，一方面又有利于排出过多的水分。

三、滋肾药增加营养？

其实，随着年龄的增长，身体内的细胞老化得越来越多，这样细胞的功能也会越来越弱，导致一个矛盾：一方面身体需要更多的营养物质来维持生理功能，一方面身体对营养物质的吸收越来越少，贸然从饮食中增加营养，身体非但不能很好吸收，还有可能加重脾胃功能负担，因此，大多数老年人存在相对的“营养不足”。我们从舌象上可以看出来，舌苔花剥或舌苔存在裂纹，均可提示营养不足，因而相比于普通的饮食，滋肾药可以提供更多的营养，然而这个过程是漫长的，一边补一边消耗。如果不补充，那么最终身体平衡会被打破，使疾病易感。