女性40岁前进入更年期，发病率约为1-3.8%

卵巢位于女性盆腔内左右各一，大小如核桃，小小器官却在女性内分泌和生育中占有灵魂地位，而且不同于其他的内分泌器官，如甲状腺、胰腺、肾上腺等可以贯穿于人的一生，它仅仅是存在于生命中一段时间。卵巢功能早衰，带来的精神、身体的双重痛苦，使女人如同早早凋零的花。

今天来自上海永远幸妇科医院的唐荣欣主任想和大家一起分享下临床实践中总结的治疗经验，希望可以帮助大家在治疗过程中少走弯路。

唐荣欣  上海永远幸妇科医院（加藤上海院）  辅助生殖专科  副主任医师

从事妇产科临床及不孕症诊治工作23年，曾作为联合培养硕士在北京大学第三医院生殖医学中心研习并工作数年，2016年赴东京加藤总部进修

擅长：多囊卵巢综合症、习惯性流产，卵巢功能早衰及其他妇科内分疾病的诊治。

一、卵巢早衰，临床上并不少见

卵巢早衰是指女性在40 岁以前由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩, 并有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升 高,而雌激素(E2)降低为主的综合征。这是医学术语解释，简单理解就是女性40岁前进入更年期。发病率1-3.8%。

二、病因复杂，涉及多种因素

目前卵巢早衰病因从临床上主要分为以下几个方面，各个病因都可在某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调，从而导致卵巢早衰。

1、遗传因素：有些患者染色体异常，同时家族里也会有同类疾病，提示有遗传倾向；

2、免疫因素：某些自身免疫性疾病，A型性格的人，表现长期焦虑、抑郁、情绪容易波动、睡眠质量差；突然出现严重精神刺激等的妇女机体内免疫活性物质分泌不稳定，易导致卵巢早衰。

3、医源性因素：盆腔手术或者放化疗损伤卵巢功能。

4、感染因素：幼年时腮腺炎合并卵巢炎成年后容易导致卵巢早衰，发病率高达54%。

5、环境因素：环境中有毒物如杀虫剂、塑料制品、橡胶制品，被动吸烟，幼年时穿紧身裤都是有害因素。另外调查发现高学历高工作压力也会相应的卵巢早衰发病率升高，长期服用减肥药，节食也是不良原因。

三、不同情况，治疗方案倾向也不同

卵巢的功能有两个：一是提供卵子；二是分泌内分泌激素保证女性的生理功能。治疗是围绕着这两方面

1、提高生活质量：完成了生育任务的患者，此时治疗的目的就是提高生活质量。卵巢不产生雌孕激素，身体就会相应的出现绝经期症状，如潮热，睡眠差、骨质疏松、心血管疾病、生殖道萎缩等，用外源性的雌孕激素作为替代即HRT治疗，可以很好的保护女性的各项机能。

2、解决生育问题：卵巢早衰与生理状态下的绝经不一样，卵巢早衰患者卵巢内还有残存的卵泡，研究表明24%的患者可以间歇性地自发恢复卵巢功能，其中4.4%患者会自然妊娠，因此早期发现 卵巢早衰患者给予前期的激素及辅助治疗等待时机给予促排卵或者IVF助孕，仍然有机会获得妊娠。当然随着年龄越大，受孕的概率会越小。

四、专家观点：

1、服药不可能hold住衰老的生物钟，更不可能逆转病情，因此激素补充体内就有，不补充就没有，所以不存在几个月的疗程，一定要说疗程就是坚持服药到平均绝经年龄（中国人是49.5岁）。或许患者会对激素的副作用有顾虑，其实目前市面上的激素替代药品基本都是天然激素，对人体副作用很小，同时要权衡治疗的获益和风险比，相比较卵巢早衰对女人的危害，激素替代的副作用小了很多。

2、中医治疗没有明确效果，中国人习惯上谈激素色变，相对于激素，更倾向于选择保守的中药治疗，但是有一点需要注意，中药里目前没有有效的激素成分，长期缺乏雌激素滋养女性会很快老去。

3、美容机构的所谓卵巢保养更不靠谱，误事误时，不可上当。

4、早发现、早预防、早治疗。保证患者生活质量如果有生育要求及早就诊，抓住一切可能的机会，因为生育机会对于卵巢早衰患者真的不多。