病例:手术切除颅中窝脑膜瘤
2018年08月17日 8215人阅读 返回文章列表
脑膜瘤(Meningioma)是起源于脑膜的肿瘤,是最常见的原发性脑肿瘤,大约占脑肿瘤的三分之一。 大多数是良性的,I级脑膜瘤(良性脑膜瘤),只有极少数为II级脑膜瘤(非典型脑膜瘤)和III级脑膜瘤(恶性脑膜瘤)。良性脑膜瘤生存期最长,恶性脑膜瘤生存期最短。脑膜瘤可以见于任何年龄的人群,多常见于 60 岁以上的老年人。
对于脑膜瘤的治疗,基本上没有特别好的非手术治疗的方法,原则上趁肿瘤比较小的时候,及早治疗,手术的难度和风险也会小一些。
最近唐都医院神经外科五病区接诊了一位患者,8个月前就检查出脑膜瘤,当时症状已经很明显了,就诊的当地医院建议手术治疗,由于患者年纪大,家属担心手术创伤太大,患者身体承受不了,所以没有手术治疗。直到就诊前1周再去检查,结果发现脑膜瘤比之前长大了。
病例介绍:
患者,女 ,69岁。
主诉:患者头晕、头痛突发晕厥
病史:
1、患者于8月前因感冒出现头晕、头痛突发晕厥,就诊于当地医院,检查出右脑颅中窝异常信号影,考虑占位性病变,建议手术治疗。
2、患者于1周前复查头颅CT检查,右脑颅中窝异常信号影,较之前有所增大。
为进一步检查和治疗,来我院门诊就诊,门诊以“右脑颅中窝占位性病变”收住。
初步诊断:
入院完善各项检查,头颅MRI显示:右脑颅中窝占位性病变,考虑是脑膜瘤。
经神经外科五病区贾栋主任和全体医生讨论,结合患者症状、以及各项检查,右脑颅中窝占位性病变,诊断明确,有手术适应症。
术前影像
手术:
右侧翼点入路中颅窝占位性病变切除术
术后影像
术后:患者症状逐渐缓解,无其他不适及后遗症。
贾栋主任还为患者制定了术后康复诊疗计划,双下肢肌肉收缩、舒张锻炼,防止血栓形成,定时翻身、按摩受压部位,防止褥疮形成,24小时后双下肢直腿高抬锻炼,锻炼双下肢肌张力。