走路不到500米腿疼难忍，怪病原来是椎管狭窄!(原创)

　　刘阿姨是一位人民教师，前年光荣退休。退休后刘阿姨终于有时间去游山玩水，可是最近总感觉两条腿乏力，走路走不远。以为是关节炎，可治疗一段时间后效果不理想。到最近，症状越来越严重了，就是去趟离家不远的菜市场中间都要坐下来休息几次，休息几分钟腿疼又减轻了，可再走一段路又疼得走不了，大概不超过500米。这是什么疾病，竟如此奇怪?带着疑问和忐忑，刘阿姨来到空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任门诊就诊，经过一系列详细的查体再结合相关影像学检查资料，最终确诊为腰椎管狭窄。

　　腰椎管狭窄——老年人腰腿痛常见原因之一

　　腰椎管狭窄症，顾名思义，指的是腰椎椎管变小、空间狭窄而导致马尾神经或腰骶椎的神经根受压，出现下肢疼痛、难以连续走路或大小便功能障碍的疾病。其主要原因是组成腰椎椎管壁的结构发生退变、增生，如腰椎间盘突出、小关节突和韧带增生、腰椎滑脱、椎体后方骨赘形成等，造成椎管变得狭小，神经受压而产生腰腿痛症状。最容易发生在腰椎的第4和第5节。

　　间歇性跛行——腰椎管狭窄典型症状

　　腰椎管狭窄典型的表现是“间歇性跛行”，即行走一段路(数十米或数百米)后，腿部像灌了铅一样沉重，出现腿部酸胀、麻木、无力，需坐下或蹲下休息片刻，症状才能逐渐缓解，方可继续行走。但再次行走一段距离后，上述症状又重复出现。严重者甚至连直立都有困难，必须弯腰弓背。

　　注意：这种休息情况下的症状缓解并不代表病情缓解!

　　走路寸步难行，骑车为何没事?

　　有不少腰椎管狭窄症患者有这样的经验：骑自行车时腰和腿都不痛，可以骑行很长的距离，走路却是寸步难行，走不了多远。这是因为椎管在弯曲时容积较挺直时大，骑车时腰椎是弯曲的，行走时腰部是挺直的;所以弯腰骑车时神经受压缓解，腰腿痛的症状减轻甚至消失，而挺直腰走路时椎管管径变小，神经容易受压，腰腿痛症状加重，导致走路困难。

　　出现间歇性跛行的腰椎管狭窄症的患者不手术可以吗?

　　空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任解释：现在的循证医学、大量的文献证明：腰椎管狭窄的病人保守治疗效果不好，绝大多数已经发现有明显的间歇性跛行的病人，最终还是要选择手术治疗。什么情况下做手术就需要医生和病人做具体的沟通，因为每个人的病情都不一样，也不一定发现了就一定要做手术，但总的来说，越早做手术越简单，手术风险越小。早到什么程度呢?每个人的都不一样，但有的人可能耐受程度比较好，麻着、疼着就这样忍了，不影响生活、工作，也可以不做手术。