发病1周，差点截肢的毛病！

近期科室转入一例坏死性筋膜炎病人，整个左下肢全部红肿，大面积破溃，被很多大三里医院拒之门外，在一个二级医院骨科做了切开减压，上了负压引流，入院时创面恶臭，病人状态非常差，几乎放弃保肢了！涉及敏图片、

入院完善相关检查，2024-06-03胫腓骨CT:左胫腓骨下端、足多发骨质可见多发囊状低密度区，髌韧带、踝内外侧副韧带走行区见团片状稍高密度影，下肢皮下脂肪见液体密度影，胫腓骨中上段后部皮肤破损、积气，余未见明显异常。1、结合临床提示，左下肢水肿伴局部皮肤感染、破溃，请随诊。2、左胫腓骨周围软组织钙化样改变，胫腓骨下端、足多发骨质囊性灶，请结合临床病史，建议正检查。2024-06-03股骨CT:左股骨未见明显骨质破坏及断裂，周围皮下脂肪见絮状密度影，股骨近段及股骨中下段后部皮肤破损、积气，邻近关节在位。结合临床提示，左下肢水肿，伴皮肤感染、破溃，请随诊。

入院后查血：白细胞20.88×10^9/L，CRP36.51mg/L，中性粒细胞比率88.50%，白蛋白25g/L，白细胞介素6 43.2pg/ml，精神状态差，纳差严重。

入院后紧急手术，整条腿行多处开窗引流，并经反复清创，皮下坏死筋膜及脂肪组织变性被清除，蜂窝组织间大量脓液存在！超声清创机每天冲洗，局部皮肤出现缺血坏死！

起初我也在好奇为什么会发展这么迅速，其实病人刚发病患者就开始就诊了，最开始只是大腿内侧腹股沟处一个小点破溃，很多医院只是门诊应用抗生素，短短不到两周就发展到小腿，皮下弥漫性坏死性筋膜炎；后期夸张到，纱布进去擦一下拉出来就会带出很多坏死的筋膜组织和脂肪组织。业人士涉及敏感图片，仅专业人士可见

经过长时间的清创，终于要看到希望了！

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