瑞金医院胃癌外科病区特色介绍（第二期）

      胃肠外科三病区特色介绍-----NIPS治疗方案
      胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，在中国发病率约为30/10万，占全部癌症发病率的11%，确诊时大多数病人已经为中晚期胃癌，而且，一部分病人因为出现腹膜转移而失去手术机会。腹膜转移是胃癌最常见的转移方式之一，约占所有转移部位的50%，而且，由于腹膜转移常伴有大量腹水产生和肠梗阻的发生，所以腹膜转移严重影响了胃癌患者的生活质量和生存期。因此，有效地预防和治疗腹膜转移是目前胃癌诊疗领域的难点和热点。
        在新型转化医学理念的催生下，瑞金医院胃肠外科在朱正纲教授的带领下，在国内率先开展了针对胃癌腹膜转移患者治疗的II期和III期的系列临床研究（新辅助腹腔内联合全身化疗，NIPS），并取得了不错临床疗效，为这部分患者带来了生存希望。
        晚期胃癌患者的治疗以化疗为主，传统给药途径为静脉和口服，但是这种给药方式的缺陷就是在腹膜腔内的药物浓度往往达不到控制转移病灶所需的药物浓度，如果经腹膜腔直接给药可以有效的克服这一缺点，直接提高腹膜腔内的药物浓度，同时又不会引起药物的全身毒性反应，在控制胃内原发病灶的同时，可以更加好的控制腹腔播撒病灶，并且使得相当一部分胃癌腹膜播撒病人的转移灶得到有效控制，甚至消失，达到临床可手术的标准，即转化成功，将不可手术的病例经过NIPS治疗，达到可手术切除原发灶的要求，大大延长了病人的生存期，提高了生活质量。
       对于胃癌腹膜转移转化治疗的意义、NIPS治疗的安全性和胃癌转移的相关机制我们课题组进行了深入的研究，并在国内和国际相关杂志上发表了多篇论文。

      化疗泵植入
      NIPS治疗过程相对简单，相较于传统化疗病人也并不会增加很多痛苦，在术前进行综合评估之后，首先进行腹腔镜探查，探查过程中对于需要进行腹腔内灌注治疗的病人，在下腹部做3-4cm小切口，将化疗泵植入腹壁下，作为后期腹膜腔内化疗装置。通常，5-9次NIPS治疗之后，再次评估，根据评估结果决定是否进行腹腔镜探查和手术治疗。