水土不服就服ta，春节为娃备好这些药再回老家

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武汉资深媒体人 每天为您寻医问药

中国人的传统大节--春节临近，很多孩子都会随父母回故乡探亲或者外出旅游。生活规律被打乱、舟车劳顿、水土不服、饮食变化，这些都会使孩子生病。

从大城市到小城市再到乡村，从熟悉的城市到完全陌生的旅游景点，给孩子购药、看病都不方便，准备带幼子返乡过年或者外出旅游的年轻父母，行囊里应该给孩子备些什么药呢？

所谓看病找医生，吃药问药师。提起药师，可能大家首先想到的是药房窗口的发药人员，但现在有这样一群药师，他们穿梭于病房和患者之间，与医生组成一个协作团队，协助临床合理、安全用药。他们就是——临床药师。

今天，《武汉问医》请来武汉市儿童医院主管药师、儿童用药专业临床药师刘茂昌给大家推荐一份春节期间小儿备药清单。

他强调，儿童用药安全是首位，通常不建议家长带处方药（药盒上有标记RX），部分非处方药（OTC）也建议在医生和药师的指导下使用，因为有些OTC仅是成人的OTC，身体各项机能正处于发育、生长阶段的儿童不是缩小版的成人，成人药物不能给儿童服用。

发烧药：

布洛芬或对乙酰氨基酚的滴剂/混悬剂

发烧是孩子最常见的症状，也是最容易让家长们担心焦虑的问题，刘茂昌药师告诉《武汉问医》，世界卫生组织（WHO）推荐的儿童相对更安全的退烧药只有两种，分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。旅途中，备上其中一种是很有必要的。

发烧不是一种疾病，而是一种症状，它是体内免疫系统对抗感染的积极行为，对病情恢复有好处。然而，发烧也会使孩子觉得不舒服，吃退烧药的目的也正是为了缓解孩子不适，而不是单纯为了降低体温。所以一般只在肛温大于39℃，孩子出现明显不适时才考虑用药物作退烧处理。

两种退烧药的具体用法如下

刘茂昌药师特别提醒，3月龄以下的宝宝发热时，建议及时就医评估，家长不要自行喂退热药，以免掩盖病情。

不常规推荐上述两种退热药交替使用，以免家长给药剂量错误或混淆而增加用药风险，若持续高热不退，建议在医师或药师指导下用药。

腹泻药——

口服补液盐III

锌补充剂及益生菌

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，腹泻会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质，这比腹泻本身更可怕，所以保证孩子不脱水并维持电解质和营养平衡是首要目标。

他介绍，口服补液盐III是低渗配方，更适合婴幼儿预防脱水和轻度脱水的液体补充。如果孩子拉到中、重度脱水了，就需要及时就医并考虑静脉补液。

口服补液盐III是处方药，出发前需要到医院开。

锌补充剂可以降低腹泻严重程度、缩短腹泻时间，被世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）推荐使用，但国内很多家长对这个没有了解。

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，腹泻患儿补锌，6月龄以下孩子每天补充锌元素10mg，6月龄以上孩子每天补充锌元素20mg，疗程10-14天。硫酸锌、醋酸锌、葡萄糖酸锌都可以，药店可以很方便买到。

他特别提醒，补锌的单位是锌元素，需要家长根据自己买到的不同的锌制剂来换算，如元素锌20mg=硫酸锌100mg=葡萄糖酸锌140mg。

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，益生菌在腹泻治疗中的地位并没有前两者高，部分研究显示益生菌也许有利于治疗某些原因引起的感染性腹泻。对于急性水样腹泻，可以考虑使用特定的益生菌辅助治疗，推荐级别相对高一点的益生菌，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等。

抗过敏药——

西替利嗪滴剂

  或

氯雷他定糖浆剂

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，西替利嗪和氯雷他定属于第二代抗过敏药，安全性和有效性比较好。可用于缓解过敏性鼻炎相关症状（如鼻塞、流鼻涕），也适应于药物或食物过敏、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。

在使用年龄上，西替利嗪6月龄以上可以使用，氯雷他定2岁龄以上可以使用。另外，第三代抗过敏药左西替利嗪和地氯雷他定，可用于6个月以上的孩子。

刘茂昌药师建议，选一种带上就可以了。

便秘药——

开塞露、乳果糖

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，开塞露主要成分是甘油，属于刺激性的泻药。1岁以内的婴儿便秘，可以短期使用开塞露帮助排空，但不应频繁使用以免形成依赖。

乳果糖是一种较安全的治疗便秘的渗透性药物，用量上一定要严格按说明书来，根据孩子年龄进行选择，避免过量引起腹泻，见效后，逐渐减量停药。

刘茂昌药师还提醒，高纤维饮食（如西梅、梨、杏、李子、葡萄干、豌豆、大豆、西蓝花、菠菜、白萝卜等水果蔬菜）、增加日常饮水量（白开水）、适当运动和培养排便习惯对预防和缓解孩子便秘也非常有帮助。

皮肤用药——

氧化锌软膏、炉甘石洗剂、弱效激素软膏

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，氧化锌软膏对皮肤有收敛、滋润作用，宝宝尿布疹可以用。炉甘石洗剂适用于任何年龄段孩子的皮肤急性瘙痒。

家里有湿疹的宝宝时，除了做好日常保湿润肤之外，还可以备些激素类软膏（如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏）。

晕车/晕船药

茶苯海明

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，如果旅途短、孩子晕车/船的症状轻到可以忍受，不必吃药；但如果旅途长，孩子晕车/晕船症状厉害，人很不舒服，可以考虑服用药物来缓解。

茶苯海明是常用的非处方晕车/晕船药，药店可以很方便买到，出发前30分钟服药。

刘茂昌药师根据美国儿科药物剂量手册并结合国内药品说明书，推荐儿童使用的茶苯海明剂量如下：

2-5岁龄

每次12.5mg-25mg，2次用药最少间隔6小时，一天总量不超过75mg；（国内部分厂家有25mg/片规格）

6-12岁龄

每次25-50mg，2次用药最少间隔6小时，一天总量不超过150mg；

12岁以上及成人

每次50mg，2次用药最少间隔4小时，一天总量建议不超过200mg。

红霉素眼膏

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，红霉素眼膏属于抗生素类眼膏。

用于眼睛：眼睑内侧发红、眼睛有黏液或脓性分泌物，怀疑眼部细菌或衣原体感染时（如沙眼、结膜炎、眼睑缘炎）可以使用红霉素眼膏；用法用量为：涂于眼睑内，一日2-3次，最后一次宜睡前使用。

用于鼻腔：鼻腔内干涩溃破时，也可于破溃处涂抹红霉素眼膏。

创可贴、酒精棉片、无菌纱布、棉签

碘伏、抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）

体温计、儿童喂药器

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，出行时不小心擦伤磕破时，先用清水冲洗干净伤口，用无菌碘伏棉签消毒，之后用透气创口贴或者纱布包裹。如果伤口较深，止血后可以适当涂抹抗生素软膏并用纱布包扎。若伤口出现渗出、肿胀或化脓则需及时就医。

不推荐使用红药水、紫药水、双氧水，前两者安全性差，后者刺激性大。

体温计和儿童喂药量器也需要随身携带。

止咳药、小儿复方感冒药

慎重使用！

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，咳嗽是孩子的一种保护性反射，如果孩子能把滞留在呼吸道的痰液咳出，对疾病的治疗是有利的。

他进而解释，市面上很多止咳药、复方感冒药不需要处方就可以购买，但这些药基本上都是治标不治本，不能缩短疾病病程。

关于4岁以下的宝宝服用止咳药、复方感冒药的疗效是否大于其引起的副作用，目前还没有充分的证据支持。而家长自行购买使用时，容易造成剂量把握不准确或重复给药（尤其在使用多种复方类药物时）而导致用药风险。

在国外不推荐4岁以下的孩子使用止咳药、复方感冒药，4～6岁的孩子在医生指导下才能服用。刘茂昌药师不建议国内的家长们自行给4岁以下的孩子使用这类药物，除非经过专业儿科医生评估后严格遵医嘱使用。

可待因要拿出来单独说一哈！它是成人常用的中枢性止咳药物之一，在许多复方止咳药中经常可以看到它的“身影”，但因其存在呼吸抑制等副作用风险安全性相对较低 ，需要特别注意。刘茂昌药师介绍，2016年中国食品药品监督管理局要求所有含有可待因的药品说明书中修订【禁忌症】部分，增加“12岁以下儿童禁用”的内容。家长在给孩子吃药时，要注意看说明书有没有这个成份！

抗流感药、抗生素

不推荐！

入冬以来，流感病毒来势凶猛，部分家长也陷入焦虑和恐慌之中，进而盲目购买奥司他韦或者抗生素来给孩子吃。

刘茂昌药师告诉《武汉问医》，这些都是错误的！奥司他韦和抗生素都是处方药，应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用，家长切不可自行判断、购买和储备。

刘茂昌药师介绍，奥司他韦仅对流感流毒有效，对其他病毒引起的普通感冒无效，孩子是流感还是普通感冒，需要由专业医生综合评估。而抗生素则对病毒感染无效，滥用抗生素将会导致孩子过敏、胃肠道反应及诱导细菌耐药的风险增加。

（特别申明：本文中药品图片均拍自武汉市儿童医院药房，并不要求非要购买这些厂家药品，其他厂家的同样药品也可以。）