先天性喉喘鸣是怎么回事
2020年09月23日 8738人阅读 返回文章列表
由于新生儿的喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷,喉头软骨盖住声门,喉腔变小,发出小鸡一样的叫声,这称为先天性喉喘鸣,也称喉软骨软化。
患儿的临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数周后发生。喉鸣发作可表现为持续性的,也可以是间歇性的。小儿在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显,多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。有时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生;有时候与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。对症状较轻的患儿来说,先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。河北医科大学第二医院儿科王新良
这是由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。
一般的,症状轻的患儿随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。父母在平时应该注意让患儿多晒太阳,多做户外活动,及时补充钙片和维生素D,同时还要避免让患儿受凉或受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如果症状较重,吸气困难,可调整患儿体位,侧卧位可减轻症状。严重喉阻塞者需行气管切开术。
摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编