骨质增生还能补钙吗？

陈阿姨今年50岁了，最近经常感觉腰部不舒服，去医院拍了X光片，报告显示腰椎轻度骨质增生合并骨质疏松，陈阿姨觉得很疑惑，怎么又有骨质疏松又有骨质增生呢？问医生“是不是我闺女说我更年期，给我买钙片吃，现在吃得我骨质增生了？”、“我这个骨头怎么又疏松又增生呢？”那么陈阿姨的骨质增生真的是吃钙片吃出来的吗？

首先我们先了解一下什么是“骨质增生”。“骨质增生”一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变（老化）；长期站立或行走及长时间坚持某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕扯、骨膜周围出血、血肿机化，从而在骨膜下形成骨质增生，可能表现为刺状或唇样的骨质增生，这就是“骨质增生”形成的机制。骨质增生是中老年人骨骼上常见的现象，常发生于承重类关节周围，例如颈腰椎、髋膝关节等部位，但现在骨质增生也有了年轻化的趋势。简而言之，骨质增生是因为慢性或急性损伤使肌肉韧带牵拉骨膜导致骨骼局部损伤，刺激成骨从而形成骨质增生。骨质增生的主因是筋骨不协调，骨骼关节受力不均引起的。简单来说，骨关节长时间承受不均衡的压力及牵拉力，就会出现骨质增生。

图来自于解剖列车

骨质增生和骨质疏松可以同时出现吗？

可以的，随着年龄增长，骨质疏松发病率会显著增长，在骨质疏松患者身上，如果有筋骨不协调、骨关节受力不均的现象，一样会出现骨质增生。骨质增生是局部表现，骨质疏松是全身性疾病。因此，骨质疏松患者身上是可以出现骨质增生的。

钙是干什么的呢？

接着我们谈谈补钙，除了我们知道的钙是牙齿、骨骼的重要组成成分之外，钙还有参与神经传导、凝血过程、维持酸碱平衡、促进各种酶活性等生理活动。血钙的来源有两个：通过消化道吸收的钙以及骨骼中的钙（骨骼是人体的大仓库，当摄入钙不足时，则动用仓库应急）这些生理活动都是通过甲状旁腺分泌升血钙素和降血钙素来调节的。

什么时候需要口服补钙？

婴儿时期、青春期需要补钙，因牙齿、骨骼的生长发育，需要大量的钙参与，单靠普通饮食吸收的钙可能不足，因此需要进食钙剂来满足生长发育时钙的巨大需求。

中老年人也需要补充钙，因为随着年纪增长，肠道对钙吸收减弱、机体激素减退等因素，血液中的钙浓度不足以维持正常的生理活动，此时机体就会分泌升血钙素，通过破坏骨头来补充钙，于是骨头也变得越来越松。因此中老年人也需要适当的补钙。即使有骨质增生，到了中老年期，仍是需要补钙的。

骨质增生了，还可以补钙吗？

可以！如前所述，骨质增生的主因是骨关节受力不均、肌肉韧带牵拉及关节挤压所致，这与是否补钙没有因果关系。反而是，中老年人群或者骨质疏松患者如果不及时补钙，可能因为骨质疏松导致骨关节受力不平衡，导致骨质增生发生，从这个角度来看，补钙对预防骨质增生加重是有帮助作用的！

补钙小贴士

①补钙适量为宜，过多的钙反而对血管、肾脏、胃肠道有负担，骨质疏松患者每日补钙以1500mg为度，分三餐、餐后服用更合适。②没有骨量减少的成年人可以适当膳食补钙，我们记一下含钙高的食物如下：奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等），绿色蔬菜（菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等），豆制品（卤水豆腐、石膏豆腐等），芝麻酱，海鲜（鱼、虾、蟹、贝类等），坚果等等。③适当的运动与晒太阳能促进钙的吸收。

最后总结：补钙不会导致骨质增生，适当的补钙反而可以预防或减轻骨质增生！