梅杰综合征与面肌痉挛的不同表现症状

梅杰综合症和面肌痉挛二者有本质上的区别，直接的不同就在于前者表现在双侧眼部，后者则多表现在单侧眼部及面部，也有双侧但非常少见。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

梅杰综合征是一种特殊肌张力障碍，和面肌痉挛病因完全不一样，面肌痉挛疾病可以做微血管减压术。梅杰综合征目前治疗方式有药物和手术两种，手术只能采用安装脑深部电刺激器，需要进行面诊。

梅杰综合症老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。

眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。这些病人常有很好的视力，但却由于眼睛总是不自主的闭合而不能很好的应用这些视力。并且这些患者往往越想用眼睛时越睁不开，而不用眼睛的精神放松时却能睁得很好。

原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性也相对较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。

严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。

双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。