脊椎侧弯40度要不要动手术?

患者： 脊椎侧弯40度可以不动手术吗？

北京协和医院骨科余可谊：

脊柱侧弯的度数即常指的冠状面Cobb角，这只是脊柱侧弯严重程度的衡量指标之一，一般来说特发性脊柱侧弯，胸弯超过40°、腰弯超过35°而且处于青春期，骨骼发育尚未成熟，多数病例还是需要手术。不过医生还要结合侧弯的病因、侧弯的部位、脊柱矢状面形态、旋转畸形、脊柱平衡状态、脊柱侧弯的进展情况、骨骼发育成熟度等因素综合考虑，不能单凭一个Cobb角就决定治疗方案。北京协和医院骨科余可谊

如果你的骨骼发育接近成熟，脊柱平衡尚好，暂时不手术，继续观察也是可以的，但要每年复查X线片，如果侧弯不进展，可以继续观察。如果侧弯仍有明显进展，则需要手术干预。

同样，如果侧弯40°，但脊柱明显失平衡，旋转畸形明显或者有后凸畸形，则有比较强的手术指征。

脊柱侧弯是否手术治疗确实要比较慎重，但如果需要手术，也不要过度的害怕手术风险。

余可谊大夫，北京协和医院骨科副教授。

专业擅长：脊柱外科，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗，曾在美国接受系统的脊柱侧弯治疗培训，近年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。

出诊信息

北京协和医院东院

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