巧治甲沟炎

      李女士左脚患有大拇趾甲沟炎，10年来反复发作，真是苦不堪言。曾经在医院拔甲7次，但仍没有治好，严重影响了她正常的生活和工作。后到我院外科检查，发现其左脚大拇趾趾甲两旁陷进肉里，只露出一部分，周围组织红肿，肉芽增生，渗出脓水，疼痛难忍。我们为她进行了拔除趾甲以及甲床成形手术后，彻底治好了她的甲沟炎，至今没有复发。 同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强

　　甲沟炎是外科临床的常见病、多发病，表现为局部出现严重的红、肿、热和剧痛，或伴有肉芽组织增长，使甲床变窄。好发于青少年，常反复发作，严重影响患者的学习、生活和工作。其发生的原因主要有：

    1.趾甲边缘修剪太低、太深或修剪时留有尖角，造成趾甲边缘卡进肉里。

    2.鞋子太小太紧，前足受挤压所致。

    3.日常生活和活动中不慎致伤，如踢球、踩伤等。

    4.约有15%的病人直接或间接与甲癣有关。

    甲沟炎的治疗，如果按常规拔甲术，不进行甲床修整，或只是简单去除肉芽组织，待伤口痊愈后，因甲床窄小而使长出的趾甲又继续往肉里面长，致使甲沟炎复发。

    近几年来，我院外科特设专科门诊，对数百例嵌甲患者采用了拔甲＋甲床成形术治疗甲沟炎，疗效显著。手术中要拔去患侧的趾甲及切除炎症或肉芽组织，还必须结合趾甲的形状来修整周围影响趾甲生长方向的软组织，使狭小的甲床拓宽，从而使趾甲生长“畅通无阻”，去除甲沟炎复发的隐患。 

(作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科  石恒明）