慢性阻塞性肺疾病的免疫应答与细菌感染的交互作用
2019年01月28日 5480人阅读 返回文章列表
聚焦未分类流感嗜血杆菌 The Interplay Between Immune Response and Bacterial Infection in COPD: Focus Upon Non-typeable Haemophilus influenzae
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种消耗性的肺疾病,是世界范围内导致发病和死亡的主要原因之一。由于长期暴露于有毒颗粒或气体,导致下气道异常,表现为持续的呼吸系统症状和气流受限。COPD的急性加重(Acute exacerbationsOf COPD,AECOPD)表现为咳嗽加重、脓痰、呼吸困难,AECOPD最常见的原因是感冒病毒或细菌的感染,或两者共同导致的感染。未分类流感嗜血杆菌(non-typeableHaemophilus influenzae,NTHi)(一种革兰阴性杆菌)的感染占到细菌感染导致的AECOPD的一半,有研究证实AECOPD病人痰中常可分离到该菌。持续的NTHi在下呼吸道定植需要过多的表型适应和毒力机制,即随着时间产生变化以应对气道不断变化的环境压力,如宿主的免疫炎症反应。COPD慢性吸入有害刺激物导致肺微粒体平衡的变化,引起异常的炎症反应以及气道免疫系统的损伤。这些很显然为NTHi的定植和感染提供了一个机会平台,导致一个恶性循环。气道免疫细胞与NTHi之间的多种交互反应导致了严重炎症的反复发生,累及的效应导致了AECOPD的发生,甚至更坏的临床情况发生。