火从口出 一定要对虚下药 健康周刊（08--11--26)

国医堂：

指导专家：陕西省中医医院 消化内科 李学武主任医师

 

天气变冷，火锅店的生意就火爆起来，很多人喜欢吃热腾腾的火锅、认为它能够赶走冬天的寒气，但是，有人发现，一吃火锅就会出现上火、嘴角发炎，或者口腔溃疡的情况，虽说不是大病，但反复发作，也让人头疼。专家介绍，口腔溃疡，在中医叫做“口疮”，是人们常说的上火后的一种外部表现。这种情况，怎么吃药有很大不同。陕西省中医医院消化科李学武

 

 

火从口出  一定对“虚”下药

 

记者  赵月文

 

西安高新区一公司职员小辛嘴里常有口疮，有时候严重得吃饭喝开水都痛。这种病，人们都说是火重或热重，可是用泻火清热药也很难见效，甚至越清越疼。他很纳闷，到底吃什么药才能够祛除呢？

 

溃疡原因 “火”从口出

 

　　专家介绍，口腔溃疡的病因尚不清楚，一般认为和免疫力低下、细菌感染、饮食不洁、消化系统疾病及功能紊乱(如十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等)，内分泌变化，或与月经周期(如月经前发病，妊娠、哺乳期缓解)，或与精神神经因素(如情绪紧张、失眠焦虑，工作过度劳累、参加考试等)、遗传、免疫功能变化等因素有关。现代医学称这种病为复发性口腔溃疡。中医认为，其发病的确多与火热上炎有关，但火有虚实之分，实火多因心脾积热上火，如辛辣厚味吃得过多，脾胃积热，或情志抑郁，心火亢盛，或风热外袭，引动内火，使心脾火热循经络上熏口舌，致热腐溃烂；虚火则是因为阴虚内热而生，虚火上炎，烧灼口腔黏膜所致。此外，脾虚而引起的湿浊上蒸，也能导致口舌生疮。所以治疗时，需要区分四种情况：心火上炎、肝胆火旺、肾虚、血虚，治疗效果才能更明显。

 

舌尖溃疡 心火太旺

　

   　这种症侯多因心经有热，小肠经有热而导致。患者口疮多发于舌尖或舌前边缘，灼痛、色红、面积较小，伴有口热口渴，心跳心烦，小便少而黄，睡眠不安，舌尖红。治疗时，可采用清除胃热的方剂。可用生地黄10克，川黄连3克，黄芩、山栀子10克，竹叶10克，生甘草6克，如大便乾燥加生大黄6克，水煎服。还可服三黄片，黄连解毒丸。

　

口干生疮 阴虚火旺要调理

 

这种症候多为肾虚导致，表现为口疮1-2个，周围黏膜淡红或暗红，疼痛较轻，口乾不想喝水，心烦失眠，头晕耳鸣，手足心发热，腰膝酸软无力，小便黄，大便干，舌质红。

治疗时，可用知母、黄柏各6克，熟地黄.克白芍、当归、山萸肉、玄参各10克，牡丹皮、牛膝各8克，水煎服。或者服六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。之所以选用地黄丸系列，主要是这种口疮以滋阴清虚火为主，而牛黄解毒丸是清热解毒的，完全相反的药物机理，如错用会使溃疡加重。一般服药，只要口疮完全愈合后，还要再吃上两天药物，就可以了。

　

溃疡愈合慢 中气不足需要补

     中医认为, 这一类病症，一般口疮数目较少，面积较大，周围水肿，溃疡面呈淡红色或淡白色，病程较长，愈合很慢,这一类病症多属于阳虚浮火。

治疗时可用党参、黄芪各15克，白术8克，茯苓12克，苡仁20克，半夏、陈皮各6克，白扁豆10克，藿香、砂仁各9克，水煎服。也可以服用补中益气丸。

 

牙龈溃疡 要清肝去火

这种症状表现为溃疡多个，大小不等。溃疡与溃疡可互相融合，表面有黄色假膜覆盖，周围充血：多发于嘴唇、牙龈、上腭等部位。

治疗时间可用生石膏30克，银花15克，蒲公英30克，知母10克，黄芩5克，黄连3克，山栀子、生地黄、竹叶各12克，牛膝、升麻、大黄各6克，水煎服。还可服龙胆泻肝丸。

      

预防上火 要保持口味清淡

天气一冷,人们往往胃口大开,吃东西也不太注意,就容易发生口疮.专家建议,进入冬季,人们更应注意口腔卫生,少吃刺激性的食物,如油炸、辛辣食物，以减少对口腔及肠胃刺激。

另外，专家建议多补充新鲜蔬菜水果，以摄入足够维他命B群及C群，如果患有口疮，可以采用西瓜霜喷剂，能促进溃疡面愈合收口的作用,可应用于口腔糜烂、咽喉肿痛、牙龈肿痛等，也可加速溃疡面的修复.同时,也别忘了调整生活作息,避免熬夜,调整压力,如此一来能早日脱离恼人的口疮.