近视眼的预防、控制和治疗手段

近视的预防

改变后天的环境因素

减轻学生的课外作业负担

注意自我保健措施

近视的“治疗”成都363医院眼科牟章兵

近视只能矫正，不能治疗

到正规医院散瞳验光，排除假性近视

如果为真性近视，配戴眼镜是目前最主要的矫正方法

非创伤性：凹透镜   RGP   OK镜

创伤性：RK    PRK   LAISK

控制近视方法

1. 药物疗法

药物：阿托品、麻痹睫状肌

作用：抑制促使巩膜生长的因子，抑制巩膜成纤维细胞的生长

其他常用的类似药物有环戊通、后马托品和托吡卡胺等

共同的缺点：是瞳孔散大畏光、近视力下降。长期使用的副作用和耐受性，不能做为常规的控制近视进展的药物

哌仑西平： M1与M4受体拮抗剂，临床试验有一定疗效，有扩瞳和影响调节等副作用，对其评价还有待进一步研究。

2. 穴位刺激、电磁疗法、雾视疗法

缺乏相关临床证据

3. 虚焦镜和其它类似眼镜

缺乏严格的科学设计研究证明有效性，可能导致双眼视的破坏、产生斜视的副作用。

4. 渐进性多焦镜

对于大多数青少年无效，并且可能导致双眼视的破坏、产生斜视的副作用。

5. 角膜塑型镜

角膜塑性术（Orthokeratology）

一种特殊的隐形眼镜，采用特殊的隐形眼镜来改变近视眼患者的角膜弧度（曲率），降低近视屈光度，从而提高裸眼视力的方法。

OK镜的国外研究

研究结果显示：OK镜矫正近视过程 安全 可靠  效果显著

特点：

效果迅速、可逆、非创伤性

矫正青少年轻中度近视的一种可供选择的方法

使用高质量镜片，严格按程序使用，坚持戴镜

加强随访，定期更换镜片

矫正、控制近视的中长期效果是满意的

OK镜由透气硬质材料制成，几乎不含水分

因此表面沉淀物较少，病原微生物也较少，比通常的软性隐形眼镜更为安全

但它并非十全十美 ，亦需强调卫生习惯和按时复查

6. RGP

    是透气性硬性角膜接触镜,主要材料为氟硅丙烯酸脂（F-SAS），透氧性高。不会吸附泪液中蛋白质和油脂沉淀，安全性好，并发症较少。有一定的活动度促进了泪液交换更符合角膜正常生理状态。成像清晰度高，对近视有控制和延缓作用。

近视控制总结

• 加强锻炼、增强体质
• 高度近视眼定期检查眼底
• 有条件可佩戴OK镜：适合无或仅有低度散光的中低度近视
• 有条件可佩戴RGP镜片：适合所用的近视