“胃不和则卧不安”出自《素问·逆调论》：“阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”《下经》曰：“胃不和则卧不安。”    胃不和，顾名思义，是指胃病和胃肠不适；卧不安就是睡眠障碍，表现有入睡困难、睡眠不深、易惊醒、醒后不易入睡、夜卧多梦、早醒、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等。有学者对患有慢性胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡急性期失眠症的患者群做过调查，大部分患者晚上不易入睡，睡后易醒，睡眠时间少于4小时：几乎所有的患者都出现睡眠不实、多梦、难入眠、起床后乏力、头昏，记忆力差。可见“胃不和”确实与睡眠障碍有着密切的关系。                

北京262医院胃食管反流病中心吴继敏

    胃病引起的睡眠障碍，睡眠时好时坏，一般没什么规律，并且用安眠药的效果也不好，现在睡眠障碍的人群越来越庞大，许多情况就是“胃不和”引起的。所以，我们不能一遇到失眠就认为是神经衰弱，于是就服用安眠药、养神药，这可能暂时起到改善睡眠状况的作用，但是治标不治本，所以要想解决睡眠障碍，我们必须先得治疗引起睡眠障碍的疾病。特别是已经确诊有胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病的，有慢性胃病病史，经过一段时间治疗还没有痊愈的，或者还没有做过相关检查，没有明确病情，但是经常感觉胃部不适的患者，都应该意识到是胃病导致了睡眠障碍，可以去看消化科医生，以治疗胃病治失眠，往往能收到意想不到的效果。

    胃病为什么会引起睡眠障碍

    研究证实，原来认为只存在于脑内的肽类物质被发现在胃肠道中呈双重分布，如与睡眠密切相关的5一羟色胺、胆囊收缩素、血管活性肠肽等。另外，参与调节人体生物节律、睡眠一觉醒周期的松果体素也呈脑肠的双重分布。这些物质同时对胃肠道运动有重要的调节作用。当胃肠出现疾病的时候，就会影响上述物质的分泌与调节作用。因而，胃肠与睡眠之间有着相互影响的物质基础。

    此外，平时不注意饮食，暴饮暴食，超出胃受纳的范围，特别是一些油炸食品、肥肉、粘米、粘面，在胃中的存留时间过长增加了胃的负担，胃肠动力减弱，使胃内容物不能及时排空，就会出现腹胀、腹痛等症状，从而影响睡眠。还有长期食用鸡、鸭、鱼、海鲜这些高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食会引起过高的代谢热量，导致体温调控中枢在夜间不能使睡眠期温度下降，从而产生入睡困难及睡眠中易觉醒。

    “胃不和，卧不安”的注意事项

    首先，要明确病情，通过相关的消化系统检查来确诊疾病的类型、进展程度如何，再给予系统的治疗，争取早日治愈胃病，使胃肠的消化吸收功能恢复正常，从而改善“卧不安”。

    其次，日常生活习惯和饮食上要特别注意，做到每餐食量适度、每日三餐定时、避免过饥或过饱，细嚼慢咽；食物温度要适中，注意胃部的保暖，不要受寒；少吃油炸食物，因为这类食物不容易消化，会加重胃肠道负担，多吃会引起消化不良；少吃生冷食物及刺激性食物，生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症；不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病；还应少饮酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

    第三，可适当补充维生素c，维生素c对胃有保护作用。胃液中保持正常的维生素c的含量能有效发挥胃的功能，保护胃黏膜和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素c的蔬菜和水果。

    第四，睡觉时右侧卧位能使全身肌肉松弛，这时心脏不受压迫、肺脏呼吸自然，使身体获氧充足。另外，从人体的解剖角度看，胃大弯以及十二指肠、小肠通向大肠的出口都在身体的左侧。因此，右侧卧位也不会压迫这些器官。故胃溃疡、十二指肠溃疡、各种胃炎和消化功能障碍等患者最好采取右侧卧位。但是，患有食管反流这种消化功能障碍的病人最好采取左侧卧位。因为右侧卧位会使胃内反流向食管的酸性液体量大大多于正常情况，容易引发反酸，从而导致食管炎等的发生。

    小贴士：治愈胃病才是根本

    如果是慢性胃病，短时间疗效不明显的，就需要“治养结合”，在坚持系统有效治疗的同时，保持良好的生活习惯。希望您能早日摆脱胃病引起的睡眠障碍的困扰。

临床发现，70%的胃病与胃酸有关。有超过70%的人曾有过反酸、烧心等胃部不适，但只有10%的人会选择就医。专家指出，要认识反酸有时不只是症状，而是胃食管反流病，需要及时就医。

    认识1:压力与反酸

    调查发现，高压忙碌的白领人群中超过70%的人曾经有反酸、烧心等问题，而大部分人都选择忍受或自行服药解决问题。专家认为，这是对疾病认知率低所造成的。白领群体之所以反酸发生率高，是他们因压力和忙碌无暇保障规律的一日三餐，使胃长期处于被打发的状态，从而增加胃痉挛的危险。

    【提示】胃酸是一种腐蚀性很强的液体。胃反酸，除了消化系统的不适，还可能引发五花八门的一系列症状，如胸痛、腹痛和恶心、发作性胸闷、气急、慢性咳嗽、喉炎、咽痛或吞咽困难等，如果胃酸上行到口腔，还可能腐蚀牙齿。胃食管返流是一种很容易被误诊的疾病，应及时就医。

    认识2:早餐和反酸

    不吃早餐也会加重反酸。专家解释道，早餐摄入的能量是全天能量摄入的30%，经过一夜睡眠，身体有10多个小时一直在消耗能量却没有进食，人体需要含丰富的碳水化合物的早餐来补充、储存能量。如果长期不吃或不科学地吃早餐，就会有很多的空胃时间，空胃时会有更多的胃酸赋闲，就容易产生胃酸反流。

    【提示】其实，早上再急，吃上一杯牛奶、一片面包或是一个水果，也不会导致空胃，不但能减少胃酸反流的发生，还能提供整个上午身体所需的能量消耗源。

    认识3:烟酒和反酸

    烈酒和酸味饮料以及刺激性的调料都是引起胃酸反流的“危险分子”。而过量的脂肪也会延缓胃排空，刺激胆囊收缩和分泌，降低食管括约肌压力。吸烟也是一种对胃极为不利的习惯，烟草中的尼古丁能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠蠕动，引起胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素减少，使胃粘膜遭受伤害。

    【提示】生活中尽量做到戒烟、酗酒；尤其在睡眠前两小时之内不要吸烟。菜肴应以煮、炖、烩为主，尽量少用油煎炸烤，避免食用难以消化的生冷食物，还应少吃辣椒、咖喱、胡椒、蒜等刺激性食物。

    认识4:睡眠和反酸

    严重的胃反酸会让患者在一天中任何时候都受到侵扰。但通常是饭后反酸会更明显，尤其是饱食后立即上床睡眠，最容易引发胃酸反流。国外有研究数据表明，在不明原因的失眠者中，胃食管反流病占了1/3的比例。“胃不和则寐不安”之说也表明了胃病与失眠的关系甚密。

    【提示】反流胃灼痛易致胃酸、胆液等分泌异常，会并发哮喘和咳嗽等，干扰正常的睡眠。此外，胃和十二指肠内容物也会通过下食道括约肌反流至食道，迫使患者突然惊醒，出现睡眠紊乱。所以，有时治好胃反酸，睡眠也就不治而愈。

    胃反酸的紧急处置

    □ 反酸时，应让身体保持坐姿，不可随意吃药。

    ■ 可喝杯温开水，以稀释胃酸上行给消化道和口腔带来的伤害。

    □ 如果空腹，可吃几片苏打饼干，也可缓解反酸造成的不适。

    ■ 如果胃食管反流是由于睡前吃得太多所致，就应起床稍微活动一下。

    □ 去医院食管反流特色门诊就诊，在医生指导下服药。

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