半月板损伤（1）-行走疼痛、打软腿的关节镜微创手术病例

病例：

男性，83岁。

主诉：右膝关节疼痛、打软腿、绞锁（卡劳、别筋），膝关节不能伸直，三个月。

体格检查：符合半月板损伤

诊断：半月板损伤

手术：关节镜微创探查手术上海长航医院骨科刘杰

计划：半月板缝合/成形/切除

术中见：内侧半月板混合裂（水平+瓣状）

手术：半月板成形术（保留1/2左右半月板）

术后：4小时下地活动，可以伸直关节

药物：一般镇痛药

抗菌素：无

病例特点：老年半月板损伤，不要误诊为“老年关节炎”二失去治疗机会，或过度治疗去做人工关节置换手术。经过关节镜微创手术，保住自己的关节，消除症状，创伤小、没有痛苦，立竿见影。

该病例症状典型，仅仅经过门诊体格检查即可准确诊断，没有检查MRI。

关节镜术中发现，半月板撕裂，卡在股骨和胫骨关节面之间，影响伸直。关节软骨轻度受损（撕裂的半月板对其摩擦而损伤的）。

切除损坏的部分，修出类似半月板形状，以后还可以重新形成“类半月板”，起到部分半月板功能。