四肢瘢痕

        瘢痕（scar）是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度，就会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等，给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。

       各种损伤因素造成四肢瘢痕形成，四肢瘢痕不仅影响外观，甚至有些严重的瘢痕挛缩会影响四肢活动，造成功能障碍。

       我们知道瘢痕增生产生的原因主要是愈合过程中切口存在张力，有时候合并感染，骨折等多种因素后，瘢痕增生就会更为明显。瘢痕有很多治疗方式，对于四肢瘢痕来说，治疗有其独特性。

治疗原则

Ø  对于四肢线性瘢痕，主要影响美观，对于较宽的线性瘢痕可以行瘢痕畸形矫正术;如图

Ø  下肢平时负重行走，以及下肢皮肤弹性相对较差，术后需要配合减张器局部固定，避免再次拉宽。 

Ø  对于四肢片状瘢痕，无活动受限的瘢痕，对于明显发红或者不平的瘢痕可以行激光治疗，或者行扩张器治疗替换瘢痕。 如图

Ø  对于四肢大面积瘢痕，有明显活动受限的，先以改善功能为主，可以通过改形、植皮或者皮瓣等。