【疑问医答】神经源性膀胱如何诊断与治疗？

　　神经源性膀胱主要表现为尿潴留、尿失禁、残余尿量增多等，如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。

　　神经源性膀胱临床诊断之实验室检查？

　　神经源性膀胱是一大类的疾病，它的实验室检查有很多，首先应该进行肾脏的功能评估：1.看肌酐水平，尿素袋水平，有没有明显的升高，2.尿常规的检测来判断患者有没有泌尿系的感染，有没有白细胞和红细胞，有没有脱落的细胞，3.进行血常规的检测，可以看到患者有没有贫血等一些情况，血色素怎么样？对于神经源性膀胱的临床检测，一般是体检式的，包括肝功、肾功、尿常规、血常规、还有它的血脂，都会做出一个检测，当肾功能出现变化以后，它的全身状况都会发生变化，因此，对于神经源性膀胱我们的实验检查相对比较全面一些。

　　神经源性膀胱临床诊断之影像学检查？

　　神经源性膀胱的影像学检测也比较多一些，首先B超是常用的方法，可以看到肾脏的形态，有没有积水，输尿管有没有扩张，膀胱的形态以及容量，膀胱造影也是我们常使用的方法，核磁共振水成像可以对泌尿系统有一个很好的显示，核磁共振的脊髓检测也可以对脊髓有一个很好的选择，我们最常用的也是最重要的就是影像尿动力学的检测，影像尿动力的检测可以了解膀胱的形态，有没有反流，安全容量是多少，它的初始尿液是多少，它的顺应性好不好等等，都能够提供准确的数据，而这些数据对于神经源性膀胱都非常的重要。

　　神经源性膀胱临床诊断之尿动力学检查？

　　神经源性膀胱尿动力学诊断是非常重要的，我们要明确对于神经源性膀胱我们所关注的，最重要的是影像尿动力学，而普通尿动力学提供的数据非常有限，影像尿动力学可以提供给我们很多的临床数据，比如说：膀胱的形态是怎么样的，有没有输尿管的反流，反流到哪个级别，反流时的压力是多高，有没有漏尿，膀胱的顺应性怎么样，膀胱的漏点压力怎么样，膀胱的初始尿液怎么样，膀胱的安全容量是怎么样，那么，这些数据都对临床具有非常大的帮助。

　　神经源性膀胱治疗不及时危害有哪些？

　　神经源性膀胱是一类非常复杂很严重的疾病，那么一般来说，早期的干预会给患者带来非常大的好处，如果不及时治疗，就会引起膀胱的高压，输尿管的扩张，肾脏的积水，肾功能的损害，甚至尿毒症。而这些疾病会危及到病人的生命健康。

　　神经源性膀胱的治疗目标是什么？

　　神经源性膀胱是一类以神经系统损害的膀胱泌尿系统的表现，一般我们将此分为8类，神经源性膀胱治疗的目的很多，其中有3大目标是我们所要要求的，1.保护患者的肾脏的功能，2.改善患者的尿失禁，3.改善其他的下尿路症状，提高患者的生命。一般来说，保护肾脏功能是我们在神经源性膀胱中最重要的目标，通过降低膀胱压力，来改善肾脏功能，才能长久的维护患者的生命，维护患者的健康。

　　神经源性膀胱能治愈吗？

　　神经源性膀胱是由于神经系统的病变所造成膀胱功能的改变，那么，原发疾病的治疗如何能够成功，神经元心膀胱就有治愈的可能性，但是，很遗憾的是，很多原发性疾病非常难以治疗，比如：脊柱的损伤、脑出血、脑卒中这类疾病都非常难以治愈，因此，神经源性膀胱也随之长期存在，神经源性膀胱长期的治疗是有必要的。对于神经源性膀胱的患者来讲，通常临床上讲的是优质的膀胱管理，在储尿期，膀胱松弛尿道收缩，当膀胱里的压力低于尿道的阻力，才不会有失禁的发生；在排尿期，膀胱收缩尿道松弛，当膀胱里的压力持续高于尿道的阻力，才会有通常的尿流，这一过程是受到神经系统的调控的，错综复杂的神经系统，任何通路任何环节出现损害，都可能会影响我们下尿路功能。