患者故事 | 清除颅咽管瘤的“残余势力”

　　科普知识

　　什么是颅咽管瘤?

　　颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。

　　颅咽管瘤的主要临床特点有哪些?

　　其主要的临床特点：下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍，尿崩症以及神经和精神症状。

　　颅咽管瘤的主要治疗方式?

　　治疗主要为手术切除肿瘤。

　　做完上面这些功课之后，我给大家带来一个真实的案例，这个案例发起生在西安交通大学第一附属医院，患者是一位15岁的花季少女，为了保护患者的隐私，我们称她为“小娟”。

　　小娟今年15岁，2017年6月在西安交通大学第一附属医院被诊断为颅咽管瘤，随后进行了肿瘤切除手术，可是非常不幸的是小娟术后出现了垂体功能低下以及尿崩症的状况，考虑到患者的刚做完手术，医院给患者口服氢化可的松和优甲乐进行治疗。2018年7月患者进行复查时，发现肿瘤复发，压迫视交叉，当时患者说先观察一段儿时间，就没有处理，后来逐渐出现视力下降。2018年10月复查时，发现肿瘤进一步增大(见下图)

　　随后在西安交通大学第一附属医院神经外科进行手术，手术由李奇教授主刀。手术对小娟体内的肿瘤组织进行了全切。患者术后1周复查，CT显示垂体柄保存完好，无脑脊液，尿崩较术前缓解。

　　小娟最近一次的复查结果也很好。