谈谈宫颈锥切术
2020年05月13日 8242人阅读 返回文章列表
宫颈癌的三级预防中,相信大家对一级预防:宫颈癌疫苗接种关注最多;二级预防:定期规范筛查;三级预防就是CIN病变阶段的管理与治疗,这就涉及到宫颈锥切(与LEEP还是有区别)的问题。
什么是宫颈锥切?
宫颈锥形切除术(又称子宫颈锥切)是妇产科切除子宫颈的一种手术,就是由外向内成圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。其目的一方面是为了进一步病理检查,确诊宫颈病变程度;另一方面也是宫颈病变的一种治疗方法。概括起来说,宫颈锥切是一个诊断,也是一个治疗,避免“小病大治”,也避免“大病小治”,也就是平常我们说的,避免过度治疗或治疗不足。
哪些情况该做宫颈锥切?
1. 宫颈细胞学或阴道镜显示为CINII或
CINIII;
2. CINI或残留CINI不能定期随访者;
3. 年轻患者CIN或原位癌要求保留生
育功能者;
4. 宫颈细胞学检查异常,阴道镜检查
不满意;
5. 阴道镜下子宫颈局部病灶轮廓不完
全清楚,无法直接活检;
6. 主要病灶在子宫颈管超出阴道镜观
察范围;
7. 宫颈细胞学、阴道镜和病理可疑宫
颈浸润癌需进一步明确;
8. 子宫颈不典型细胞或有症状的宫颈
外翻。
锥切前后应注意哪些?
1.最好选在月经后3~7天进行手术,可减少出血及减少感染机会。
2. 由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间,除外出血性疾病。
3. 术前检查除外阴道炎可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。
4. 手术后2个月内避免性生活,以免出血。
5.严格按照医生医嘱定期复查。