桥本氏甲状腺炎到底需不需要治疗呢！

       桥本氏甲状腺炎尚无针对病因的有效治疗。因其发展缓慢，通常无需治疗！！！是否治疗应取决于甲状腺功能状态及甲状腺肿的程度。

☞  治疗应遵循个体化原则！

①一般治疗: 注意保持饮食中恰当的碘摄入量。因为过量碘摄入可能促进甲状腺功能正常的HT发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎（HT）患者适当限碘！可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。当然，若平时饮食结构丰富，经常会摄入海产品的人群，就尽量食用无碘盐吧！对于无明显临床症状、甲状腺功能化验正常的患者，随诊观察。

②药物治疗: 合并临床甲减（TSH升高且甲状腺激素水平降低）者，应予以左甲状腺素（L-T4）替代治疗。合并亚临床甲减（TSH升高而甲状腺激素尚处于正常水平）者，首先需至少两次甲状腺功能检测确认并排除暂时性甲功异常。※ 如果存在下述情况，也要积极给予L-T4治疗：计划怀孕或已怀孕的女性、TSH>10mIU/L、甲状腺肿大明显、有甲减的临床症状等。

③手术治疗: 通常不需要。对于经药物治疗后甲状腺肿大仍明显、产生压迫症状、影响美观或是怀疑合并有甲状腺癌者，考虑手术亦或是放射性核素131碘治疗。术后患者往往发生永久性甲减，可能需要L-T4长期替代治疗。