腰椎管狭窄的诱发因素及手术治疗介绍
2020年07月22日 7932人阅读 返回文章列表
腰椎管狭窄是腰部的常见疾病,其产生给患者的腰部健康带来极大危害,因此,我们需要对其常见的诱病因素有所掌握,以便于在腰椎管狭窄产生之前,对其进行有效的预防。
那么,临床上极易诱发腰椎管狭窄产生的病因是什么呢?
病因1:发育性腰椎管狭窄
这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
病因2:脊柱滑脱性腰椎管狭窄
由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
病因3:退变性腰椎管狭窄
退变性腰椎管狭窄主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
病因4:医源性椎管狭窄
除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
病因5:外伤性椎管狭窄
脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
以上都是极易诱发腰椎管狭窄产生的病因,我们应该熟知这些病因,以便于针对这些病因对腰椎管狭窄进行有效的预防,以避免其产生危害我们的腰部健康和正常生活。
腰椎椎管狭窄患者出现下述情况需考虑手术治疗:
1.非手术疗法无效者:此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症。
2.经常发作者:发作频繁已严重影响工作及日常生活。
3.根性症状较明显者:宜及早施术,以免继发蛛网膜粘连。
临床上较为常用之术式及其选择:
1.因黄韧带肥厚所致者仅行黄韧带切除术即可。
2.一般骨性椎管狭窄者对症状严重者,应行椎管扩大减压术。
3.侧隐窝狭窄者在确认受压神经根后,取扩大开窗或半椎板入路,扩大神经根管,直到神经根充分松解。
4.单纯小关节变异、肥大者应将向椎管内突出之骨质切除。
5.合并椎间盘突(脱)出症者应于术中一并摘除。
6.伴有椎节不稳定者可行椎体间融合术或椎弓根钉固定术,或是二者并用。