颈椎病分六种，你属于哪一型？

专家介绍：张昊，主任医师，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

最新数据统计显示，我国有近1.5 亿人患有颈椎病。颈椎病也早已不再是中老年人的专属，越来越多的年轻人已经加入了颈椎病的大军中，并以可怕的速度逐年提升。在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排名第二。颈椎病分六种，你属于哪一型呢？

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。

颈椎病的症状多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主合并有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病。

颈椎病常见有六种分型：

01神经根型颈椎病

常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉，运动功能障碍，因其受压神经不同临床表现亦不同。

02脊髓型颈椎病

又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群)，腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。

03交感型颈椎病

主要表现为颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛；心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作；一侧头面、颈手足多汗或少汗；另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。

04椎动脉型颈椎病

其表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。

05食道型颈椎病

临床较少见，表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。

06颈型颈椎病

临床上极为常见，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或强迫t位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。

人患上颈椎病的主要原因包括：

• 颈椎的退行性病变：是颈椎病的发病基础，其中椎间盘的退变尤为重要。

• 发育性颈椎椎管狭窄：有些人因为颈椎先天发育不好，导致先天性小椎管。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人明显增加。这些人在遭受外伤后容易损伤脊髓。甚至轻微的外伤了易于发病，且症状较严重。

• 头颈部外伤：一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

• 慢性劳损：指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。其产生与起因主要来自：不良的睡眠t位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼。

• 颈椎的先天性畸形：颈椎骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定关系。

日常生活中有一些措施

能有效预防颈椎病的发生。

严防外伤：严防急性头、颈、肩外伤。

纠正生活中的不良姿势：调整桌面高度与倾斜度以使头、颈、胸保持正常的生理曲线；减少长时间低头及颈椎固定姿势，定期改变头颈部t位，建议伏案工作学习1小时，起身活动一下或仰头5分钟，以放松颈肩部肌肉；注意纠正日常生活中与工作中的不良t位。

选择合适的枕头：选择适合颈部的生理要求的薄枕，一般枕头以10厘米的高度为宜，睡觉时垫于头和颈部下面，以防颈部落空。

加强肌肉功能锻炼：在工作间隙或业余时间，做颈部的前屈后伸及旋转活动锻炼，增强颈部肌群肌力，增强颈椎稳定性及应变能力。锻炼方法参见南方医科大学南方医院脊柱骨科创建的颈椎疾病功能锻炼操。

体能训练：坚持慢跑和游泳，心肺功能和体能的锻炼都非常有效，并且训练可以根据自身情况调整强度(或快或慢，或远或近)。

颈椎病初期，我们可以通过两个步骤检查自己是否有患颈椎病。

检查颈椎活动度：

左右转动头部，看看颈部是否会出现酸痛现象。如果出现疼痛感，则说明活动度不够，脖子僵硬。

检查颈椎出毛病的部位：

稍微低下头，用手按压颈椎和左右两侧部位，如果出现痛感，或是感受到硬块，那这硬块就是出毛病的部位。