什么情况下可以做人工授精？人工授精前要做哪些检查？

　　人工授精是不孕不育夫妻在确诊无法生育后采用的助孕技术，是通过非性交方法将精子置于女性生殖道内，以期精卵自然结合，达到怀孕目的而采用的一种辅助生育技术。人工授精接近于自然受孕，手术操作简单，成功率理想，受到很多患者的青睐，那么，什么情况下可以做人工授精？人工授精前需要做什么检查？

　　什么情况下可以做人工授精？人工授精的适应症

　　南昌市生殖医院专家介绍，根据精子来源的不同，人工授精主要分两种:一是夫精人工授精(AID)，即用丈夫的精子授精；另一种是供精人工授精，是采用人类精子库的精子授精。

　　做人工授精主要由男性原因造成的不孕，如严重勃起障碍、无精症、少精症、弱精症；有些女性方面的原因也能做人工受精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常等。相比普通的治疗不孕症的方法，有着较为严格的适应症及身体条件：人工授精要求女方必须输卵管通畅；子宫发育正常；卵巢功能正常，自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径>18mm的乱卵泡。

　　一、夫精人工授精适应症

　　1) 性功能障碍：由于精神、神经及药物所致阳痿，不射精等；男方或女方生殖道异常，导致精子不能进入阴道；

　　2) 宫颈及粘液异常：如宫颈炎症及粘液中存在抗精子抗体等；

　　3) 免疫性不育：夫妻一方或双方抗精子抗体阳性，性交后试验不佳者；

　　4) 精子精液异常：如精液量少、精子活力低下、精液不液化等，但要求男性一次射出的精液量不少于0.5ml，活动率>30%，精液检查指标越正常，授精成功率越高；

　　5) 原因不明性不孕不育症。

　　二、供精人工授精适应症

　　1) 无精子症(不可逆的)；

　　2) 严重的少精症、弱精症和畸精症；

　　3) 双侧隐睾症、睾丸萎缩等；

　　4) 男方有不宜生育的遗传性疾病，如精神病、癫痫、血友病及染色体异常等不宜生育者；

　　5) 夫妇间因特殊血型导致严重母婴血型不合，治疗无效，无法获得正常婴儿者；

　　6) 男方患者严重的性传播疾病，如艾滋病等。

　　人工授精前需要做什么检查？人工授精的检查项目

　　1. 男性精液常规检查。男方需要提供几份精液进行分析或进行其它试验，如精子抗体试验和精子活动力测定，了解男性精子状况，需禁欲3～7天来院检查。

　　2. 女性输卵管检查。做人工授精的前提条件就是患者需要保证一侧输卵管是通畅的。如果输卵管双侧都堵塞了，是无法进行人工授精的。

　　3. B超检查。在妇科检查基础上对患者进行阴道 B 超检查，进一步了解子宫位置形态、子宫内膜情况、双侧卵巢情况。

　　4. 内分泌功能检查。检查内分泌，主要是为了帮助医生了解女性的身体状况，请于月经1～3天空腹来院抽血。主要包括垂体卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。

　　5. 夫妻双方的共同的检查。夫妻双方一般都需要进行血细胞分析、血型、传染病八项、肝肾功能以及染色体等检查。女性尿常规、白带常规、TCT请在月经干净后来查。

　　专家提醒：人工授精手术前一定要进行详细的术前检查，符合条件才开始手术，这是保障人工授精成功率及人工授精手术效果的关键所在。具体流程为 ① 夫妇双方筛查； ② 夫妇带三证和全部化验单来中心建卡签字； ③医生根据病人情况选择自然周期或促排用药方案； ④丈夫取精； ⑤人工授精； ⑥术后14天验尿或血HCG。

　　南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1989年，是一所集医疗、教学、科研、预防为一体，以辅助生殖技术为主，中西医结合诊治男科疾病和提供男女生殖保健的公立三级生殖专科医院，拥有江西人类精子库，是江西省唯一一家拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)的医院。

　　生殖医学科是南昌市生殖医院的重点科室，及南昌市生殖医学重点实验室，汇集了省内外数10位专家坐诊，专业开展各类不孕不育的宫腹腔镜诊断和治疗，以及人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，试管婴儿成功率高达68%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。