哪些眼底病可用激光治疗

激光治疗主要是利用激光对生物组织的热效应，在受照射的组织吸收光能后产生热，使组织内部的温度上升。机器发射的红外激光波卡为10.6nm，因为人体组织大部分是由水组成，因而能完全吸收C02激光的能量，以致与对组织进行凝固、烧灼、切除或汽化。根据病情对以下眼底病可用激光治疗：湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴封闭视网膜裂孔：高度近视的患者由于眼轴拉长，周边出现视网膜破孔，无明显视网膜脱离，可以用激光把破孔的边缘进行封闭；视网膜裂孔采用激光治疗与常规手术相比，创伤小、恢复快，具有很大优越性。若有明显网膜脱离者，则可在玻璃体手术的同时，配合眼内激光光凝，也能取得很好的效果。

⑵视网膜静脉阻塞：主要目的在于使病变视网膜得到脉络膜的营养，减少视网膜的需氧量，防止新生血管的产生，从而阻止反复出血及新生血管性青光眼等的发生。如视网膜荧光血管造影显示毛细血管无灌注区，多采用局部或全视网膜光凝，以防视盘、视网膜、虹膜、房角生成新生血管，预防复发出血、促使渗出，预防牵拉性视网膜脱离及新生血管性青光眼。

⑶视网膜静脉周围炎：主要是为了减少视网膜出血和渗出，破坏毛细血管无灌注区，促使新生血管萎缩，减少反复出血，以及保护黄斑区等目的，有无灌注区应早期行光凝术，减少产生新生血管和防止复发出血。

⑷黄斑病：光动力是一种特殊的激光治疗，是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，使药物和新生血管结合，用激光破坏异常的新生血管，抑制新生血管再生，以达到治疗黄斑病变的目的，但这种光动力对视力提高不显著。普通激光不能用来治疗黄斑病变，因为激光可能损伤正常的视网膜组织，可能会导致失明。眼底光动力疗法是釆用静脉给予光敏剂维速达尔，当它循环到眼部，然后再用一种长波长冷激光照射病变部位，选择性破坏新生血管，最终使新生血管封闭的一种方法。

⑸糖尿病性视网膜病变：单纯型糖尿病视网膜病变可行局部光凝；增殖前期病变和增殖期病变可行全视网膜光凝，III、IV期为治疗的最佳适用症，V、VI期光凝并发症重且效果差，不宜光凝治疗，或考虑玻璃体切除加光凝。

⑹外层渗出性视网膜病变(coat's病)：早期病例用光凝视网膜血管病变区，可使异常血管闭塞，渗出减速少，病变区为脉络膜视网膜瘢痕代替，用光凝治疗后使病变停止进行，保留部分视力。