尿道憩室

尿道憩室是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种，以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间；男性则多位于阴茎、阴囊交界处尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同，造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。

1.病因

可能与先天性因素、外伤、结石、感染等有关。

2.临床症状

（1）小憩室多无临床症状，不易被发现。

（2）憩室较大，排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及包块，压缩时可有尿液自尿道口滴出随即肿块缩小，常伴有血尿。

3.危害

憩室内可继发感染、结石，穿破后形成尿瘘。

4.并发症

感染、结石、尿瘘等。

5.检查

尿常规、尿道造影、尿道镜等。

6.诊断

根据病史、尿道腹侧包块表现及尿道造影、尿道镜检查做出诊断。

诊断依据：

（1）部分患者有尿道外伤、结石、感染等病史。

（2）憩室较大时，可在尿道腹侧看到或触及包块，压缩时可有尿液自尿道口滴出随即肿块缩小，常伴有血尿。

（3）尿常规可有红细胞及白细胞增多。

（4）尿道造影、尿道镜见憩室可明确诊断。

7.治疗原则

以手术切除为主。经手术治疗，多数可治愈。如未损伤尿道外括约肌则预后良好，少数患者可并发尿道瘘。

手术治疗

（1）原则上应完全切除，憩室切除有困难者，可将憩室大部分切除，残余部分行内翻缝合。

（2）单纯切开引流，多易形成反复发作的尿瘘。