椎管扩大成形治疗腰椎管狭窄症长期疗效观察

摘要  目的：介绍一种椎板减压后椎板棘突复合体翻转900回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的方法，评价其在治疗腰椎管狭窄症中的应用效果。方法：对33例腰椎管狭窄症患者采用全椎板复合体切取后，翻转900回植重建椎管后壁的方法进行治疗，分别于术前、术后1年及术后5年进行下腰痛JOA评分及影像学检查。结果：33例患者均获得随访，术后3个月复查CT示经椎管成形术后，椎管扩大显著，大部分椎板棘突复合体已与周围骨质完全融合固定（88%）。术后1年时下腰痛评分较术前有显著性差异，术后5年评分与术后1年无显著性差异。结论：椎板棘突复合体回植椎管成形术有利于脊柱稳定性的重建，减少硬脊膜疤痕粘连的机会，椎管扩大明显，长期疗效肯定，值得临床推广使用。襄阳市中心医院骨科梅荣成