急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎本病亦称急性出血性糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,通称为急性胃黏膜病变。自急诊内镜检查应用于急性上消化道出血的诊断以来,发现本病日益增多。据国内外资料表明,在上消化道出血的原因中,本病占1/3。常见的致病因素有损伤胃黏膜药物的应用(如水杨酸制剂、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质激素类药物、利舍平、抗癌药等),急、慢性酒精中毒,中枢神经系统损害(如脑外伤、脑溢血等),严重创伤,烧伤,败血症,大手术等应激状态也可诱发本病。本病主要病理变化为胃黏膜的多发性糜烂和浅表溃疡,故上消化道出血为其主要临床表现。病人大多有呕血和黑粪,且呕血较黑粪更多见。由于病变有分批反复发生的特点,出血也呈间歇性。亦由于胃黏膜糜烂愈合后可不留痕迹,故只要病因去除,痊愈后可不复发。本病的确诊主要依靠急性胃镜检查。由于胃黏膜出血和糜烂性病变愈合较快,胃镜检查应在出血后24~48小时内进行。