腰椎间盘突出与椎管狭窄的鉴别诊断要点

腰椎间盘突出症主要是由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，而在临床上产生一系列神经受压症状。病人会有腰疼、双侧臀部或者是双下肢出现放射性疼痛或电击样疼痛，腰部压痛放射痛明显，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，双足拇趾背伸肌力减弱。北京中医药大学东直门医院骨科王建军北京中医药大学东直门医院骨科王建军北京中医药大学东直门医院骨科王建军

腰椎管狭窄症是由于腰椎骨骼出现退化、增生，导致腰椎管狭窄，而对硬膜囊产生压迫。病人会有腰疼下肢出现放射性疼痛麻木，主要是在行走时出现间歇性跛行，长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力，这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失，又可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此反复。虽有腰部压痛放射痛，直腿抬高试验及加强试验阴性

特点主诉症状重，临床体征轻。