发现肺部小结节，该怎么办？

随着低剂量CT的普及以及环境的恶化，现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多，而大多数患者以及家属都非常的紧张想要做手术.其实对这些病人来说，最有帮助以及最有价值的检查，就是定期的复查。

肺部小结节并不一定都是肺癌。肺部小结节可以分为良性与恶性两大类，良性的肺部小结节包括肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性病变（又称为炎性假瘤）、结核瘤等，这些良性肺部小结节对人体没有伤害，也很少会引起临床症状。恶性的肺部小结节包括早期肺癌、肺的转移癌等。总的来讲，肺部小结节中良性结节与恶性结节均各占一定比例，如果体检发现肺部小结节，无须过分担心。

临床上当遇到怀疑肺癌可能的肺结节，要留意有没有肺部肿瘤的一些高危因素，例如年纪大、长期吸烟史或者二手烟、油烟吸入太多、曾经有过其他部位的恶性肿瘤等。应不排除任何可以进行诊断的方式。目前研究发现，CT引导下经皮肺穿刺活检或者支气管镜下穿刺活检在肺癌的诊断率可达 60-90%，最高时可达到 92%。另外还可以抽血做肿瘤标志物的检测，如癌胚抗原、鳞癌抗原、细胞角蛋白21等指标。

当肺部结节在随访中出现以下征象时，1. 结节短时间内增大明显；2. 结节性质发生改变；3. 患者出现临床症状，如咳嗽、胸闷、胸痛等，提示病灶恶化可能性大，建议及时就诊，进行进一步的诊断和治疗。