成年后做激光手术近视就治好了吗？

前几天一个很好的朋友的孩子来门诊复查，检查发现近视度数又加深了，可是朋友却丝毫不在意，我不解的问：“孩子这样下去肯定会是高度近视，你都不着急吗？”没想到她的回答让我震惊：“崽要学习，老人又管不住他，再说长大了做激光手术就好了…”湖南省儿童医院眼科邓姿峰

所以这次就详细解析这个问题，激光手术能治愈近视吗？确实很多近视手术机构的广告大概的内容是“几秒钟，轻轻松松摘掉眼镜或者治愈近视之类，”而实际上背后的风险和情况并没有提及，只是大量宣传了近视手术的优点，而对于近视手术的不良影响却未提及或是很少提及，让绝大部分近视尤其是高度近视患者由于做了手术后摘镜带来的喜悦，对于后续定期检查，尤其是高度近视患者定期眼底检查的重要性知之甚少或者是毫不重视。现在城市里孩子近视发病年龄已经提前到7岁甚至更早，按现有的统计结果提示现在的这一代孩子百分之九十都会成为近视，其中将有百分之二十左右的近视孩子发展为高度近视。

正常眼是外界光线透过前面的角膜等聚焦在眼底视网膜黄斑处。

现在我们来看看上图，左边是正常眼，右边是近视眼，图片很容易就可以发现右边近视眼的眼轴（眼睛长度）明显增长了，眼睛的拉长会导致眼睛结构的变化，比如玻璃体液化，视网膜变薄等，高度近视眼的眼睛甚至会过早的出现一些眼部疾病比如晶状体过早的混浊致并发性白内障、黄斑变性、视网膜脱离等并发症，严重损害视力，危害身心健康。

尽管激光手术在国内已经有二十多年的历史，手术安全性较高，手术方式及手术创口也是日益优良化，但是激光手术仍是不可逆转的，手术原理是作用在眼角膜上，切削角膜基质层组织，如上图，手术做完后眼内的形态和并发症仍然存在，甚至加重，所以激光手术只是孩子在成年手术后不需要戴眼镜，而原本的眼睛长度或者是病理性近视眼底病变依然无法改变，原本已经是高度近视术后仍然是高度近视眼，只是因角膜屈光度的变化视力得到矫正不用戴眼镜而已，而不是真正的近视治愈。这里要注意区分“治愈”和“矫正”是两个完全不一样的概念，而往往很多不良机构会因为患者的专业知识不对等而玩文字游戏误导大众。随着近视成为“国病”，越来越多的年轻人选择通过近视激光手术摘镜，高考结束后，寒暑假更是近视手术的高峰，我朋友圈里确实有做过激光术后仍然不注意用眼，度数加深者有之，甚至视网膜脱离者有之，当然大多数是好的，所以孩子的每一度加深我们都要仔细分析原因并严格控制用眼习惯。总结性来说，第一，近视不可治愈，近视却可以预防和延缓其加深，避免发展成为高度近视。第二，近视也不是做个手术就完全治好了，仍然不可以掉以轻心，尤其高度近视患者术前术后仍需眼底专科检查，并定期复查。第三，近视从小就需要积极预防，近视是亡羊也很难补牢的。

附注：高度近视应注意的事项:

1、避免近视加深：看书写字注意姿势及阅读的距离，看书不能持续太长时间，每45分钟应让眼睛看远5至10分钟。控制看电脑、手机时间，不要让眼睛过度疲劳。尤其是游戏机、手机。必须每天多次参加室外活动。

2、定期检查：如果家人有高度近视眼或者视网膜脱离者，应定期检查，一年至少检查一次眼底，并及早排查近亲属。

3、出现眼前黑影飘动或遮挡，视力下降等，警惕视网膜脱离，应立马眼科就诊。

4、适当运动：避免禁止头部的冲撞运动，如潜水、跳伞、蹦极等极限运动，适当足球运动、篮球运动等应避免头部眼部被冲撞或外伤。

具体怎么预防近视请阅读我的相关文章，谢谢阅读！健康才是给孩子最好的成长礼物！

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湖南省儿童医院眼科

湖南儿童眼视光斜弱视中心

邓姿峰医师