心脏支架术后，半年才来复查，发现消化道出血，医生说早应...

田先生，50岁，半年前做了一个心脏支架，术后医生交代1个月后要复查，可是田先生因为公司忙，一直没有来复查。

最近感觉有点心慌气短才来复查，王医生问上次复查是否正常？

田先生：这就是第一次！

王医生:一般来说第一个月需要复查，您这半年了都没来复查？

田先生:反正没啥不舒服，前一阵忙，没时间，这几天有点心慌正好复查。天津983医院心血管内科王星

结果复查完发现贫血，现在心慌的原因就是贫血，正常血红蛋白120，田先生的血红蛋白才80，王医生建议他住院，不排除消化道出血。这多亏现在发现，如果再拖一拖，出现大出血更麻烦，甚至危及生命。

很多人觉得心脏支架术后就没事了，就万事大吉，其实不然，心脏支架术后一定记得定期复查。

定期复查，都是什么时间呢？

支架术后1个月，3—6个月，1年，以后每年需要复查。

都复查什么项目呢？

复查的目的是排除药物副作用，查看有没有新的心肌缺血，查看血脂血糖是否达标，查看心脏功能。

必须复查的就是抽血和心电图，抽血包括血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、肌酶、凝血酶等，有必要时查便常规。

心脏超声，如果没有心衰一年一次即可，如果有心衰最少半年一次。

血糖、血压、血脂都要大达标，血糖血压大家还比较重视，但血脂大家常常会有误区，支架术后，我们的低密度脂蛋白的目标是1.8，记住是1.8！

血常规的目的是看有没有贫血，有没有血小板疾病，因为毕竟吃着阿司匹林和氯吡格雷；

化验肝功、肌酶、肾功主要看药物副作用，尤其是他汀对肝功能及肌肉有可能会有影响，所以要查这几项；

如果大便黑色也得查便常规，因为消化道慢性出血，一般只有查大便才能发现；缓慢出血一般人没有感觉，直到贫血越来越重，才会出血心慌气短等症，就像田先生，已经有1/3的血液丢失，肯定引起不舒服。

要不要复查造影？

这是最基本检查项目，要不要复查造影，得根据具体情况，比如说有典型心绞痛症状就得复查造影；第一次支架还有比较严重的残余狭窄需要复查造影，看看血管及支架本身。总的原则还是要看症状，如果有症状肯定需要复查造影。

总之，心脏支架只是治疗冠心病的第一步！

以后还得好好规律吃药，保持健康生活方式，按照医嘱定期复查，以免造成恶果。

田先生入院后检查，确实是消化道出血，经胃镜检查是溃疡，目前已经加药控制。

该复查一定按时复查，不要把小问题拖成大疾病！

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