中华泌尿外科杂志——索拉非尼治疗具有肉瘤样分化的转移性...

【摘要】目的 初步分析索拉非尼治疗具有肉瘤样分化的转移性肾癌的疗效。方法 本组有已行肾脏原发肿瘤切除的转移性细胞癌患者14例，病理证实原发肿瘤中含有肉瘤样分化成分。男性11例，女性3例，中位年龄61岁（45～77岁）。肾透明细胞癌伴肉瘤样分化8例（57.1%），乳头状癌伴肉瘤样分化2例（14.3%），单纯肉瘤样癌4例（28.6%），肾原发病灶中肉瘤样成分比例从20%~100%。肿瘤转移部位分别是肺、淋巴结、肾上腺、肝或骨。bid。中位治疗时间8月（3~19月）。结果 PR 2例（14.3%），2例病灶均位于腹膜后+纵隔淋巴结，肉瘤样成分比例分别为100%和20%；SD 7例（50.0%）；PD 5例（35.7%），总的疾病控制率达到64.3%。随访至2009年7月，共有9例患者出现疾病进展，中位PFS为6个月（0～19个月）。肉瘤样成分的比例与治疗的客观反应及PFS均无统计学相关性。结论 索拉非尼常规剂量治疗具有肉瘤样分化的转移性肾细胞癌有一定疗效，但患者的整体预后仍较差。索拉非尼治疗含肉瘤样分化肾癌的客观有效率及PFS与肉瘤样成分的比例无明显统计学相关性，但本组病例数较少，尚需大样本临床研究结果证实。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁