口腔溃疡的病因和治疗。

口腔溃疡发作时常疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎等症状。

一、病因

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，病因复杂，存在明显个体差异。相关原因有以下方面：

1、老百姓经常认为口腔溃疡是因为“上火”，这属于环境因素，相关研究显示，如精神紧张、生活压力、经常熬夜、营养不良、维生素或微量元素缺乏都可能导致口腔溃疡的发生，如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性。

2、免疫因素，特别是免疫功能低下或免疫缺陷，最典型的例子就是艾滋病。

3、遗传因素，对口腔溃疡研究显示，口腔溃疡的发病具有研究倾向。

4、系统性疾病因素，消化道疾病如胃溃疡、肝炎、胆道疾病都与口腔溃疡有密切关系；而内分泌疾病如糖尿病、月经紊乱也与口腔溃疡有一定相关性。

5、其它因素，血栓素和前列腺素比例失调和总体水平下降可能导致血管内皮细胞损伤，微循环障碍等，与口腔溃疡发病相关。

二、临床表现

口腔粘膜病中最觉常见的溃疡类疾病就是复发性阿弗他性溃疡，又称复发性口腔溃疡、复发性口疮，患病率达20%左右，因具有明显的灼痛感，故冠以“阿弗他”名（希腊文aphthous为“灼痛”之意），本病具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不限，女性相对较多，一年四季均能发生，能在10天左右自愈。

但有些人会反复出现口腔溃疡，特别是年轻人，特别是没有上述的环境因素，口腔溃疡仍然反复发作，就要考虑风湿病的可能，如白塞病，90%的白塞病患者会出现口腔溃疡，也是表现为复发性口腔溃疡，和上述阿弗他性溃疡症状、发病位置都是相似的。

还有一个常见风湿疾病，系统性红斑狼疮，口腔溃疡也是诊断标准之一，30~45%系统性红斑狼疮患者口腔粘膜受累。还有韦格纳肉芽肿、干燥综合征、系统性硬化、淀粉样变等都可能导致口腔病变，包括出现口腔溃疡。

而在老年人，需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。另外还有一种可能就是结核性溃疡。

三、治疗

对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主。其中消除病因是最重要的，特别是现在社会，大家生活压力比较大，饮食选择也比较广泛，但要注意的是，如果口腔溃疡缠身烦人，注意到风湿科排除结缔组织病可能，老年人则要排除癌前病变。