门脉高压的TIPS治疗

TIPS：经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术。是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。它利用外科分流原理，通过一系列介入器具的使用，在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道，从而降低门脉压力，减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。

TIPS适应证

门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血（含急性大出血）；

反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者；

门静脉高压症致顽固性腹水；

Budd-Chiari综合征；

肝移植术前的过度治疗。

禁忌证

1. 绝对禁忌证

右心衰竭伴中心静脉压升高；

肝脏多囊性病变；

严重肝功能损害；

巨大肝癌侵犯肝门，可能妨碍内支撑器置放。

2. 相对禁忌证

肝内或全身急性感染；

严重肝性脑病尚未得到有效控制者；

门静脉血栓形成。