帕金森幻觉

幻觉是一种严重的知觉障碍，在没有相应刺激物作用于感觉器官时所出现的知觉体验。幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和本体幻觉（包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉）。PD相关幻觉主要为视幻觉，视幻觉发病率约在8.8%～44%。听幻觉发病率为8%～13%，且多伴有视幻觉。嗅幻觉和触幻觉更少见，一般不单独出现，通常合并有视幻觉。PD相关幻觉发作常呈间断性，没有触发点及先兆，发作时持续时间数秒至数分钟，多发生在昏暗环境中或傍晚、夜间。PD视幻觉内容常丰富多变。视幻觉中所出现的形象可以从单调的图像到人物、景色、场面等，临床上PD视幻觉主要是生动的人或动物，很少是无生命物体，这些影像大多是模糊的。有学者将视幻觉分为两种类型：单纯型幻觉或小幻觉：特征为缺乏确定的内容，常表现为无人的时候感觉有人的存在，闪光、闪过的颜色、会移动的几何图形等。复杂型视幻觉或成形视幻觉：能清楚地确定内容，有特定的形态，如奇怪的动物、物体或人等。可根据患者是否保留自知力而分为“良性幻觉”和“恶性幻觉”。良性幻觉：患者知道看到的幻觉是“假的”。恶性幻觉：患者将幻觉认为是“真的”，导致其做出异常行为。对幻觉进行必要的分类有助于分析病因、合理治疗。对恶性幻觉应特别重视。