肘部疼痛？警惕网球肘

在日常生活中，你是否会频繁地感受到肘部外侧的疼痛感？特别是在进行如握铲、提起水壶、拧干毛巾或编织毛衣等活动时，这种疼痛是否会加剧？如果这些情况频繁发生，那么你需要提高警惕了！你很可能正遭受着“网球肘”的困扰！

认识网球肘

01 什么是网球肘

“网球肘”，医学上亦称为肱骨外上髁炎，这一病症并非网球运动员的专属。它主要表现为肘部外侧骨突及其周边区域的疼痛。究其根源，这种疼痛往往源于肘部周围肌腱因过度使用或劳累而遭受的损伤。

网球肘好发于30-50岁人群，男女发病率相近。频繁使用前臂、手腕或手做重复性动作的人易患病，包括运动员（如棒球、网球、垒球、击剑、高尔夫等）及职业上需频繁做此类动作的人（如工人、园丁、音乐家等）。

02 临床表现

网球肘最常见的症状包括：

肘关节外侧疼痛，进行抓握和上举动作时疼痛加重。

疼痛从肘部开始，并逐渐发展到前臂后侧、再到腕部和手部。

握力减退。

03 发病诱因

经常打网球或高尔夫等。

从事需要握拳状态下重复伸腕的工作。

年龄：年龄大的人，患病率较高。

肥胖：BMI超过40的人患病率较高。

04 自我筛查

触诊：肱骨外上髁处存在着压痛。

Cozen检查：患者需采取坐位或站立姿势，而医生则位于患者的前方。医生首先用一只手稳定地握住患者的肘部，确保患者的肘关节处于90度的屈曲状态，同时前臂应处于旋前位，即掌心向下并半握拳的状态。随后，医生用另一只手握住患者的手背部，引导其进行被动的屈腕动作。医生可以在屈腕时施加阻力。

阳性体征：在患者做伸直抗阻动作时，肱骨外上髁部位发生疼痛。

Cozen检查

Mills检查：检查者握住患者肘部，同时被动地旋前前臂，屈曲腕关节和伸展肘关节。

阳性体征：肘外侧出现疼痛为阳性

Mills检查

⚠注意：如果以上症状都存在，也可能是暂时的肌肉疲劳的表现。如果症状持续存在几周或几个月，则怀疑是网球肘，建议就医进行进一步的检查，以便明确情况。

05 临床治疗

对于肱骨外上髁炎，大多数患者倾向于选择非手术治疗方式，且这种治疗方式在95%的病例中都能取得显著的改善效果。非手术治疗的方法多种多样，包括但不限于

运动疗法：

通过强化前臂和手腕肌肉，纠正不良运动习惯，逐渐恢复肘部功能，减轻疼痛，改善活动范围，增强肌肉力量。

小针刀疗法：

微创松解肘部软组织粘连，结合针刺与现代手术，减轻疼痛和炎症，尤其适用于慢性疼痛患者。

针刺疗法：

通过刺激特定穴位，调节气血循环，缓解疼痛和炎症，促进组织修复，增强局部免疫，加速康复。

药物治疗：

使用非甾体抗炎药和局部抗炎药物缓解疼痛和肿胀，必要时使用类固醇类药物控制严重炎症。

物理治疗：

应用热敷、冷敷、超声波和电刺激等物理因子，缓解疼痛和炎症，促进血液循环，增强柔韧性和力量。

等疗法来减轻疼痛和肿胀。

以下是一些康复动作，可供参考：

1.活动度练习

①腕关节屈伸练习：屈曲、伸展方向每动作末端须停留5 秒每个动作10-20 次。

②前臂旋前旋后练习：前臂旋前、旋后，每动作末端须停留5 秒，每个动作10-20 次。

③肘关节屈伸练习：肘关节屈曲、伸展方向活动，每动作末端须停留5 秒，每个动作10-20 次。

2.牵伸

①腕屈肌拉伸：右臂伸直，手掌应该朝外，用你的左手，握住你右手的手指，向后弯曲。可以感觉到右前臂内侧的拉伸。保持10-15秒，根据需要反复进行。

3.肌力练习

①挤压毛巾：坐位或站位，前臂置于桌子上，将毛巾卷起来握在手中。紧握毛巾保持10秒钟然后放松，重复做3组，每组10次。

最后，老王建议：当肘关节外侧出现疼痛时，应高度重视，因其可能是肌腱损伤或潜在撕裂的信号，疼痛是身体发出的警示。特别是对于网球初学者，选择适合的球拍和掌握正确技术至关重要，建议咨询专业人员指导。此外，通过增强前臂和手腕肌肉力量，以及在工作或活动前进行充分的肌肉牵伸，可有效预防此类问题。